Вход в систему


Главная

Неожиданно: Булезное импетиго стафилококковое у ребенка старше года.

вс., 04/06/2017 - 18:31 — Рюмина2764
Данные пациента
Цвет кожи: 
III смуглая
Анамнез заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько дней
Дебют в возрасте: 
В возрасте 1-5 лет
Эпидемиологический анамнез: 
Контакт с инфекционными больными отрицает.
Характер течения заболевания: 
Острый
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это единственный эпизод заболевания
Первичное обращение: 
Это первичное обращение
Предшествовавшее лечение и его эффективность: 
Наружно:1% спиртовый раствор бриллиантовой зелени 2 раза в день. Без эффекта. Лечение до обращения к врачу.
Status localis
Описание сыпи: 
Процесс носит островоспалительный, распространенный характер. На фоне очагов гиперемии- эрозии с гнойными корками и обрывками эпидермиса по краям. Изменения располагаются преимущественно на латеральной поверхности правой нижней конечности.
Первичные элементы сыпи: 
Пятно
Первичные элементы сыпи: 
Пустула
Первичные элементы сыпи: 
Пузырь
Вторичные элементы сыпи: 
Эрозия
Вторичные элементы сыпи: 
Корка
Локализация высыпаний: 
Бедро
Локализация высыпаний: 
Голень
Распространение сыпи: 
Распространенная сыпь
Характер расположения сыпи: 
Одностороннее расположение
Результаты лечения
29 мая 2017
Диагноз
Клинический диагноз: 
Булезное стафилококковое импетиго.
Дифференциальный диагноз: 
Поверхностные пиодермии другой этиологии.
Микробная экзема.
вторично инфицированные дерматиты.
Наблюдение и лечение
План обследования: 
ОАК, ОАМ, Копрограмма -без патологических изменений, кал на яйца глистов и простейшие- не выявлено. Посев с кожи на микрофлору : staphylococcus aureus ( посев выполнялся 2-х кратно, другой микрофлоры кроме стафилококка не обнаружено.
В данном случае никак не ожидал только одного стафилококка. Обычно такие стафилодермии удел детей 1-х месяцев жизни, но никак не после года. Учитывая клинические проявления и быстрое расспростанение процесса, ожидал стрептококка, стрептококка вместе со стафилокуокком или другой микрофлорой, а оказалось... Причем оснований не доверять результатам посева нет никаких.