Вход в систему


Главная

Между экземой и псориазом.

пн., 26/09/2016 - 20:59 — Valentina
Данные пациента
Цвет кожи: 
II светлая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Заболевание выявлено у матери пациента
Продолжительность заболевания: 
несколько лет
Дебют в возрасте: 
В возрасте 21-31 года
Характер течения заболевания: 
Хронический рецидивирующий
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это очередной эпизод заболевания, пациент помнит количество эпизодов
Первичное обращение: 
Это первичное обращение
Предшествовавшее лечение и его эффективность: 
На протяжении 2-3 лет лечился по поводу микоза стоп с отрицательной динамикой. Получал даже системные антимикотики, без эффекта.Со слов больного чешуйки для исследования никогда не брали.В документах я также не нашла результатов этого исследования.
Status localis
Описание сыпи: 
Кожный процесс симметричный, локализован в области стоп.Представлен крупными инфильтрированными бляшками преимущественно на левой стопе.На поверхности бляшек крупнопластинчатое шелушение, эрозии, геморрагические корочки. Триада Ауспитца не определяется.
Первичные элементы сыпи: 
Папула
Вторичные элементы сыпи: 
Эрозия
Вторичные элементы сыпи: 
Трещина
Вторичные элементы сыпи: 
Чешуйка
Дополнительные категории элементов: 
Бляшка
Группировка элементов сыпи: 
Монетовидная / Нуммулярная / Дискоидная
Локализация высыпаний: 
Подошва
Распространение сыпи: 
Регионарная сыпь
Характер расположения сыпи: 
Симметричное расположение
Диагноз
Клинический диагноз: 
Экзема стоп.
Дифференциальный диагноз: 
псориаз
микоз стоп

Бляшки толстые, инфильтрированные, шелушатся, напоминая этим псориатические. Против псориаза: ногти не поражены, воспалительных бляшек, папул в "типичных" местах нет, триада Ауспитца при поскабливании не определяется. За экзему: наследственность, симметричность поражения, полиморфизм на поверхности очагов. Уважаемые коллеги, согласитесь ли с диагнозом экземы? Или все-таки псориаз? Какой диагноз предпочесть в работе с пациентом?