Вход в систему

Лечение экземы кистей кремом "Элидел"

Данные пациента
Цвет кожи: 
II светлая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
с детства
Дебют в возрасте: 
В возрасте 11-15 лет
Характер течения заболевания: 
Хронический рецидивирующий
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это очередной эпизод заболевания, пациент помнит количество эпизодов
Предшествовавшее лечение и его эффективность: 
применял крем «Акридерм», отмечал незначительное улучшение
Status localis
Описание сыпи: 
Патологический кожный процесс носит очаговый симметричный полиморфный характер. Локализуется на коже кистей, в области боковых и тыльных поверхностей пальцев, на тыльных поверхностях пястно-фаланговых и межфаланговых сочленений. Представлен эритематозными мацерированными очагами ярко-розового цвета с нечеткими границами, чередующимися с участками здоровой кожи по типу «архипелага островов». На фоне эритематозных очагов имеются множественные везикулы, округлой формы, от 0,1 до 0,3 см в диаметре, с прозрачным содержимым. Также отмечаются участки мокнутия по типу «серозных колодцев». Имеются множественные эрозии, покрытые серозными и серозно-геморрагическими корочками. Наблюдаются мелкопапулезные элементы, единичные линейные трещины длиной 0,5 см и мелкопластинчатое шелушение практически по всей поверхности очагов. Выражены явления отека. Субъективно: интенсивный зуд, жжение, чувство стягивания кожи.
Первичные элементы сыпи: 
Пятно
Первичные элементы сыпи: 
Папула
Первичные элементы сыпи: 
Пузырек
Вторичные элементы сыпи: 
Эрозия
Вторичные элементы сыпи: 
Трещина
Вторичные элементы сыпи: 
Корка
Вторичные элементы сыпи: 
Чешуйка
Дополнительные категории элементов: 
Мокнутие / Экссудация
Группировка элементов сыпи: 
Рассеянная / Диссеминированная
Локализация высыпаний: 
Тыл кисти
Локализация высыпаний: 
Пальцы руки
Распространение сыпи: 
Регионарная сыпь
Характер расположения сыпи: 
Симметричное расположение
Наблюдение и лечение
План обследования: 
1. РМП 2. ОАК с формулой 3. ОАМ 4. Кал на яйца глист 5. Биохимия крови (глюкоза, билирубин, АлАТ, АсАТ) 6. Определение уровня общего IgE в крови 7. Консультация невролога 8. Консультация оториноларинголога
Общая терапия: 
отсутствует
Наружная терапия: 
крем "Элидел" ? 2 р/д до 6 недель
Диагноз
Клинический диагноз: 
Истинная экзема кистей в фазе обострения
Дифференциальный диагноз: 
дисгидротическая экзема
микробная экзема
атопический дерматит