Вход в систему


Главная

Кто виноват и как с этим бороться?!

пт., 20/06/2025 - 16:58 — Маргарита Мальцева
Данные пациента
Цвет кожи: 
II светлая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько недель
Дебют в возрасте: 
В возрасте 11-15 лет
Эпидемиологический анамнез: 
Имелся контакт с уличной кошкой.
Характер течения заболевания: 
Подострый
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это единственный эпизод заболевания
Первичное обращение: 
Это первичное обращение
Предшествовавшее лечение и его эффективность: 
Акридерм ГК крем с ухудшением кожного процесса.
Status localis
Описание сыпи: 
Кожный патологический процесс носит локализованный воспалительный характер. На коже груди в области под и над правой молочной железой, коже плеча справа и слева несколько очагов бледно-розового цвета, формирующих ирисоподобные фируры "кольцо в кольце" ,размером от 2 до 5 см в диаметре, с возвышающимся валиком, покрытым чешуйками и корками. Субъективно умеренный зуд.
Первичные элементы сыпи: 
Пятно
Вторичные элементы сыпи: 
Корка
Вторичные элементы сыпи: 
Чешуйка
Дополнительные категории элементов: 
Бляшка
Группировка элементов сыпи: 
Кольцевидная / Аннулярная / Мишеневидная
Локализация высыпаний: 
Плечо
Локализация высыпаний: 
Грудь
Распространение сыпи: 
Регионарная сыпь
Характер расположения сыпи: 
На закрытых одеждой местах
Наблюдение и лечение
План обследования: 
КАК,БАК,КАМ, соскоб на пат.грибки, осмотр в лучах лампы Вуда.
Общая терапия: 
Гризеофульвин таб. 125 мг из расчета 21-22 мг/кг (вес 27 кг) 4,5 таб в сут. с чайной ложкой растит.масла до первого отрицательного микологического исследования, затем в той же дозе через день в течении 2-х недель и 2 недели 2 раза в неделю.
Наружная терапия: 
Повидон йод р-р 2 р/д, Сертаконазол 2% крем 3 р/д
Диагноз
Клинический диагноз: 
Микроспория гладкой кожи с поражением пушковых волос.
Дифференциальный диагноз: 
монетовидная экзема,фиксированная эритема,"материнская бляшка" при розовом лишае,болезнь Лайма,контактный дерматит

Применение ГКС при лечении микроспории категорически не рекомендуется и усугубляет течение заболевания, подавляя иммунный ответ на грибковую инфекцию, что приводит к ее распространению.