Вход в систему


Главная

"Красное солнце пустыни".

вс., 10/06/2018 - 13:01 — Dr.Tair
Данные пациента
Цвет кожи: 
III смуглая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько лет
Дебют в возрасте: 
В возрасте 32-60 лет
Эпидемиологический анамнез: 
Наличие контакта с инфицированными лицами и животными, сифилис, СПИД, туберкулез у себя и в семье отрицает.
Характер течения заболевания: 
Хронический персистирующий
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это единственный эпизод заболевания
Status localis
Описание сыпи: 
Процесс симметричный,локализуется на передней и боковых поверхностях шеи. Высыпания представлены красновато-коричневой эритемой, телеангиэктазиями и гиперпигментацией. На пораженных местах видны небольшие узелковые высыпания фолликулярного кератоза, а также участки едва заметной атрофии.Передняя поверхность шеи (центральная часть) почти свободна от высыпаний.
Первичные элементы сыпи: 
Пятно
Вторичные элементы сыпи: 
Трещина
Вторичные элементы сыпи: 
Корка
Вторичные элементы сыпи: 
Чешуйка
Дополнительные категории элементов: 
Пойкилодерма
Группировка элементов сыпи: 
Сетчатая / Ретикулярная
Локализация высыпаний: 
Шея
Локализация высыпаний: 
Подошва
Распространение сыпи: 
Регионарная сыпь
Характер расположения сыпи: 
Симметричное расположение
Данные обследования
Комментарии по обследованию: 
У гастроэнтеролога больной был 1-2 года назад. Проведенное лечение дало ремиссию. А у эндокринолога, со слов больного, давно не был.
Диагноз
Клинический диагноз: 
Сетчатая пигментная пойкилодермия Сиватта. Рубромикоз стоп, сквамозно-гиперкератотическая форма.
Дифференциальный диагноз: 
Хлоазма, пигментный красный плоский лишай, кожная Т-лимфома кожи, брелок-дерматит, дерматомиозит, склеродермия,
острая красная волчанка.
Наблюдение и лечение
План обследования: 
Консультация эндокринолога и гастроэнтеролога.

Пойкилодермия ( от греч."poikilos" - пестрый, пятнистый и "derma" - кожа) относится к группе атрофических заболеваний кожи, когда чередующие участки эритемы, гипер- и депигментации, телеангиэктазий, создают пеструю картину, часто с пятнисто-полосовидно-сетчатым рисунком. Пойкилодермия Сиватта (впервые описанная французским дерматологом Сиваттом в 1923 году) относят к приобретенным пойкилодермиям. По МКБ-10 заболевание входит в блок с наименованием: "Болезни кожи и подкожной клетчатки, связанные с воздействием излучения". Код заболевания: L57.3. Хроническое воздействие ультрафиолетового света является главным этиологическим фактором.