Вход в систему

Девушка из-за проблем на лице ограничивает общение

Данные пациента
Цвет кожи: 
II светлая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Заболевание выявлялось у предков по материнской линии
Продолжительность заболевания: 
несколько месяцев
Дебют в возрасте: 
В возрасте 16-20 лет
Характер течения заболевания: 
Хронический рецидивирующий
Первичное обращение: 
Это первичное обращение
Предшествовавшее лечение и его эффективность: 
Самолечение отрицает
Status localis
Описание сыпи: 
Кожа жирная, сальная в т зоне, множественные комедоны закрытые и открытые, узелки, единичные пустулы
Первичные элементы сыпи: 
Пустула
Дополнительные категории элементов: 
Гиперкератоз
Локализация высыпаний: 
Лицо
Уточнение локализации на лице: 
Лоб
Уточнение локализации на лице: 
Щека
Уточнение локализации на лице: 
Скула
Уточнение локализации на лице: 
Подбородок
Распространение сыпи: 
Локализованная сыпь (один очаг)
Данные обследования
Комментарии по обследованию: 
Пациентка пришла на прием с мамой. Финансово ограничены. Предложено наружное лечение и уходовая косметика ориентировочно на 1-1,5 месяца с повторным приемом и решением вопроса о назначении доп обследования( цикл нерегулярный, рекомендовано обследование у гинеколога)
Диагноз
Клинический диагноз: 
Угри
Дифференциальный диагноз: 
Розацея
Периоральный дерматит
Косметические акне
Наблюдение и лечение
План обследования: 
В перспективе, если не будет положительной динамики до назначения си оак, б/х ( глюкоза, алт, аст, билирубин, креатинин, холестерин, триглицериды)
Общая терапия: 
Не назначена
Наружная терапия: 
БПО +клиндамицин ( зеркалин интенсив гель) на ночь Увлажняющий крем себорегулирующий утром, летом спрей вуаль барьесан ( урьяж) в солнечные дни

Мама пациентки беспокоится, что дочь из-за проблем на лице старается меньше выходить из дома и склонна к избегающему поведению. Девушка во время консультации ведет себя отстраненно и как будто незаинтересованно. Но рекомендации выслушала и на повторный прием пришла одна, без мамы. Со слов, все рекомендации старается соблюдать. Трудности с ограничением ультрапереработанных продуктов. И склонна "заедать стресс" вкусняшками.  В таких случаях, мне, как дерматологу , приходится мягко направлять пациентов, я сама чувствую, что мне б не увести пациентку в РПП.  по поводу необходимости использования СПФ. Пациентка редко гуляет, со слов, спф использует редко. Это к вопросу комплаетности наших молодых пациентов. Каждый раз мы "как в первый раз" обговариваем питание, образ жизни, уход и базисную терапию