Вход в систему

Инверсный псориаз

Данные пациента
Цвет кожи: 
II светлая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Заболевание выявлено у отца пациента
Продолжительность заболевания: 
несколько лет
Дебют в возрасте: 
В возрасте 32-60 лет
Характер течения заболевания: 
Хронический персистирующий
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это очередной эпизод заболевания, пациент не помнит количество эпизодов
Предшествовавшее лечение и его эффективность: 
Эпизодически применяет мазь белосалик.
Status localis
Описание сыпи: 
Высыпания распространённые. Максимальные высыпания в подмышечных впадинах, в паховых складках, в межъягодичной складке, в складках под молочными железами, в складках шеи зудящие бляшки с очень четкими границами ярко-красного цвета, имеется небольшое шелушения в очагах. На волосистой части головы, на спине и бёдрах менее выраженные элементы.
Первичные элементы сыпи: 
Папула
Вторичные элементы сыпи: 
Чешуйка
Локализация высыпаний: 
Волосистая часть головы
Локализация высыпаний: 
Шея
Локализация высыпаний: 
Подмышечная область
Локализация высыпаний: 
Плечо
Локализация высыпаний: 
Грудь
Локализация высыпаний: 
Живот
Локализация высыпаний: 
Спина
Локализация высыпаний: 
Ягодицы
Локализация высыпаний: 
Паховая область
Локализация высыпаний: 
Промежность
Локализация высыпаний: 
Бедро
Распространение сыпи: 
Распространенная сыпь
Характер расположения сыпи: 
Интертригинозный характер (в складках кожи)
Наблюдение и лечение
Общая терапия: 
Вот такие рекомендация можно дать пациентам. Уход за складками Кожа в области кожных складок, например, в подмышечных впадинах и у женщин под грудью, тоньше и чувствительнее, чем на других участках тела. Постоянное трение и потоотделение могут стать причиной частых обострений псориаза. Там, где кожа почти не взаимодействует с воздухом, она становится более влажной и имеет повышенную температуру. Это создает комфортную среду для развития микроорганизмов, в результате чего увеличивается вероятность развития дрожжевых и грибковых инфекций. Носите свободную и комфортную одежду. Наиболее подходящим материалом считается хлопок. Примите меры предосторожности Старайтесь, чтобы кожа в складках всегда оставалась сухой. Это важно и после того, как симптомы псориаза уменьшились. Вначале аккуратно промывайте такие места, а затем осторожно вытирайте. Если необходимо, используйте дополнительные полотенца для того, чтобы быть уверенными в том, что насухо вытерли кожу даже в самых маленьких складках. Носите свободную и комфортную одежду. Наиболее подходящими материалами является хлопок. Женщинам следует избегать бюстгальтеров на косточках, так как они могут усиливать потоотделение. В случае псориаза в паху и области промежности, вокруг гениталий и ануса, а также между ягодицами, рекомендуется каждый день отводить время на дополнительное купание. Особенно это важно в теплый летний период. После купания не забудьте тщательно высушить кожные складки в области паха и ягодиц. Рекомендуется удобное нижнее белье из натуральных дышащих материалов. Лучше не носить одежду из синтетических материалов, так как они повышают потоотделение. Мужчинам лучше носить трусы типа боксеры, а не плавки, — так воздух будет циркулировать лучше. При возможности не надевайте плотно прилегающие брюки и джинсы
Наружная терапия: 
Мазь такропик 0,1% 2 раза в день 3 недели, далее 1 раз в день, белобаза цинк.
Диагноз
Клинический диагноз: 
Псориаз обыкновенный. Инверсный псориаз.
Дифференциальный диагноз: 
Болезнь Хейли-Хейли
микоз крупных складок

Инверсный псориаз чаще всего бывает у пациентов с метаболическими нарушениями. Часто у родственников таких пациентов сахарный диабет, ожирение. Дерматозы крупных складок, в том числе псориаз, нередко протекают с утратой тех черт индивидуальности, которая характерна для локализации процесса на гладкой коже, волосистой части головы, слизистых оболочках и т.д., что создает обманчивое сходство клинических проявлений кожных заболеваний различной этиологии. Усугубляют сложность своевременной диагностики локализация процесса на закрытых, иногда трудно доступных участках, ложная стыдливость пациентов или невнимательный осмотр врача