Вход в систему


Главная

"Иногда и флуконазол бывает зол".

вс., 06/12/2015 - 11:23 — Dr.Tair
Данные пациента
Цвет кожи: 
III смуглая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько дней
Дебют в возрасте: 
В возрасте 32-60 лет
Эпидемиологический анамнез: 
Спокоен.
Характер течения заболевания: 
Острый
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это единственный эпизод заболевания
Предшествовавшее лечение и его эффективность: 
Флуконазол 150,0 - 1 капс. 1 раз в сутки через каждые 3 дня. Курсовая дозировка - 3 капсулы (450,0 мг). Наружно был назначен крем Тридерм - 2 раза в сутки. Высыпания на теле появились через 1,5-2 часа после принятия флуконазола (раньше данный препарат больной не принимал).
Status localis
Описание сыпи: 
В области левого плеча, предплечья, подошвы, пальцев ног, а также в области правого запястья, отмечаются множественные, разных размеров высыпания коричнево-красных, с ливидным оттенком пятен, округлой и овальной формы, с четкими границами.
Первичные элементы сыпи: 
Пятно
Вторичные элементы сыпи: 
Пигментация
Дополнительные категории элементов: 
Эритема
Группировка элементов сыпи: 
Рассеянная / Диссеминированная
Локализация высыпаний: 
Плечо
Локализация высыпаний: 
Предплечье
Локализация высыпаний: 
Подошва
Локализация высыпаний: 
Пальцы ноги
Распространение сыпи: 
Распространенная сыпь
Характер расположения сыпи: 
В местах трения / давления
Диагноз
Клинический диагноз: 
L53.0 Фиксированная эритема.
Дифференциальный диагноз: 
Многоформная экссудативная эритема.

Уважаемые коллеги! Насчет фиксированной эритемы все ясно, только затрудняюсь в постановке диагноза насчет высыпания на теле полового члена, так как почти все лабораторные анализы можно сказать нормальные (язва травматического характера? шанкриоформная пиодермия?). Нужны ли дополнительные анализы (если да, то какие) ? Что Вы порекомендуете в плане диагностики и лечения данного высыпания? Заранее благодарю за помощь.