Данные пациента Анамнез жизни Вредные привычки:
Нет вредных привычек
Анамнез заболевания Продолжительность заболевания:
несколько дней
Дебют в возрасте:
В возрасте 32-60 лет
Характер течения заболевания:
Острый
Status localis Описание сыпи:
Патологический кожный процесс носит распространенный характер. Лицо отёчное и гиперемированное. На коже лица, в области шеи, кистей множественными пустулами с мутным и гнойным содержимым (до 6 мм в диаметре). Некоторые элементы с пупкообразным западением в центре, некоторые пустулы с неровными краями. Некоторые элементы сливаются в большие пустулёзные элементы. Имеются гнойные и геморрагические корки. Конъюнктива глаз гиперемирована, обильное гнойное отделяемое. На тыле кистей и предплечий множественные эрозивные элементы. На волосистой части головы обильное себорейное шелушение. Кожные покровы локтевых сгибов, запястий, подколенных ямок, голеностопных суставов очаги лихенификации.
Первичные элементы сыпи:
Пустула
Первичные элементы сыпи:
Пузырек
Вторичные элементы сыпи:
Эрозия
Вторичные элементы сыпи:
Корка
Вторичные элементы сыпи:
Чешуйка
Группировка элементов сыпи:
Рассеянная / Диссеминированная
Локализация высыпаний:
Волосистая часть головы
Локализация высыпаний:
Лицо
Локализация высыпаний:
Шея
Локализация высыпаний:
Плечо
Локализация высыпаний:
Локоть
Локализация высыпаний:
Предплечье
Локализация высыпаний:
Тыл кисти
Локализация высыпаний:
Пальцы руки
Уточнение локализации на лице:
Лоб
Уточнение локализации на лице:
Бровь
Уточнение локализации на лице:
Веко
Уточнение локализации на лице:
Конъюнктива
Уточнение локализации на лице:
Переносица
Уточнение локализации на лице:
Крыло носа
Уточнение локализации на лице:
Щека
Уточнение локализации на лице:
Ухо
Уточнение локализации на лице:
Скула
Уточнение локализации на лице:
Висок
Уточнение локализации на лице:
Носогубная складка
Уточнение локализации на лице:
Область бороды и усов
Уточнение локализации на лице:
Подбородок
Распространение сыпи:
Не указано
Характер расположения сыпи:
Симметричное расположение
Общие клинические данные Категории жалоб:
Сыпь на коже
Категории жалоб:
Изменения слизистых оболочек
Категории жалоб:
Боль или болезненность
Категории жалоб:
Лихорадка
Осмотр больного:
Увеличение шейных, подчелюстных лимфоузлов.
Наблюдение и лечение План обследования:
Необходима консультация офтальмолога. Герпетические поражения век и конъюнктивы клинически делятся на герпетический дерматит век, блефарит, блефароконъюнктивит.
Могут быть такие симптомы как слезотечение, отек век, светобоязнь, хемоз (отек конъюнктивы) и преаурикулярная лимфаденопатия. При герпетическом кератите успех лечения во многом зависит от того, как быстро начато лечение. В некоторых случаях промедление на 1 - 2 дня может привести к значительной потере зрения или к гибели глаза.
Наружная терапия:
Пустулы и гнойные корки, эрозии обработка 1%-ми водными растворами бриллиантового зеленого и метиленового синего, частично р-р фукарцина 2 раза в день.
Диагноз Клинический диагноз:
Герпетическая экзема Капоши
Дифференциальный диагноз:
пиодермия
микробная экзема
Герпетическая экзема (вариолиформный пустулез Капоши) - это диссеминированная кожная инфекция, вызванная вирусом простого герпеса, характеризуемая диффузным высыпанием мономорфных, куполообразных, с центральным вдавлением пузырьков, что сопровождается лихорадкой, дискомфортом и лимфаденопатией (Bussmann et al.,2008).
