Австралийские авторы д-р P.A.Ireland и др. опубликовали в JAMA Dermatology систематический обзор и мета-анализ публикаций, посвященных краткосрочным осложнениями со стороны сердечно-сосудистой системы (ССС) на фоне приема ингибиторов JAK-STAT.
В анализ включили 45 рандомизированных клинических исследований из баз данных Embase, MEDLINE, SCOPUS, Cochrane Library of Registered Trials, данные в общей сложности 12996 пациентов, получавших JAK-STATi, и 4925 – плацебо.
Мета-анализ не выявил значимых различий в частоте развития краткосрочных нежелательных явлений со стороны ССС у больных, принимающих ингибиторы JAK-STAT, в сравнении с контрольной группой.
Тем не менее, авторы обратили внимание на то, что результаты анализа свидетельствуют лишь о безопасности ингибиторов JAK-STAT при краткосрочном приеме; а также на то, что пренебрегать скринингом ССС перед началом лечения не стоит.

Возможной ассоциацией между витилиго и отслойкой сетчатки поcвящена статья тайваньских авторов д-ра C-L.Chen и др.
В национальном популяционном когортном исследовании задействовали данные 21132 пациентов с витилиго из базы Taiwan National Health Insurance Database, в соответствии по полу, возрасту и наличию коморбидных заболеваний была также набрана группа контроля.
Выяснилось, что у больных витилиго риск отслойки сетчатки значимо повышен в сравнении с группой контроля (в 1,44 раза), причем особенно высок риск у пациентов, проходящих фототерапию и получающих лечение системными кортикостероидами и иммунодепрессантами.
За десятилетний срок тенденции к снижению риска выявлено не было.

Швейцарские авторы д-р T.Merkel и другие провели исследование, посвященное оценки эффективности фототерапии при зудящих дерматозах и влиянии такого лечения на качество жизни пациентов.
В проспективном одноцентровом исследовании приняли участие 102 пациента (средний возраст 53 года, 54,9% женщины) с различными зудящими дерматозами, которым назначали четырехнедельный курс фототерапии.
Выраженность зуда до и после лечения оценивали по шкале Numerical Rating Scale (0-10).
Выяснилось, что фототерапия значительно облегчила зуд уу 78,3% больных, причем наиболее эффективным такой подход оказался для пациентов с зудом видимо неизмененной кожи. Также значимую эффективность метод показал для лечения зуда у пациентов с атопическим дерматитом и псориазом.
Причем пол не влиял на эффективность лечения – хотя изначально зуд у женщин был выражен больше.

В JAMA Dermatology вышла статья американских авторов д-ра A.N.Mahama и др., посвященная страхам пациентов с ранними стадиями меланомы.
В ходе эксперимента с 51 больным (вредний возраст – 49,5 лет, 67% женщины) меланомой кожи стадии 0-IIA провели телефонное или очное полуструктурированное интервью, в ходе которого врач-исследователь оценивал выраженность страха рецидивирования меланомы по шкале FCRI-SF.
Пациентам задавали вопросы об эмоциях, которые они испытывают, тревожности, защите от солнечных лучей, жизни и смерти.
Выяснилось, что несмотря на отличный прогноз и полное излечение меланомы, у большинства пациентов (74,5%) отмечался очень высокий уровень страха в отношении возможного рецидива.

Д-р L.Guo и соавторы из США провели исследование, посвященное подходам к лечению микозов волосистой части головы (МВЧГ) у детей различных возрастных групп (от 0 до 2 месяцев, от 2 месяцев до 2 лет и от 2 лет до 18 лет).
Врачам предлагалось пройти онлайн-опрос, распространяемый силами Pediatric Dermatology Research Alliance и Society of Pediatric Dermatology.
Заболеваемость МВЧГ у детей в США оценивается как 3-13%.
Выяснилось, что наиболее часто детям в возрасте до 2 месяцев назначали флюконазол, от 2 месяцев до 2 лет – гризеофульвин, от 2 лет и старше – тербинафин.
Системные антимикотики 88,2% врачей выписывали до подтверждения диагноза и выделения возбудителя МВЧГ пациентам в возрасте 2-18 лет, 81,6% рассматривали системные препараты в качестве первого выбора для детей от 2 месяцев до 2 лет, а вот самым маленьким больным (от 0 до 2 месяцев) только 48,7% американских врачей готовы оказались сразу назначить системный препарат.
«Любимой» лекарственной формой для наружного применения оказался шампунь.

В журанале Американской академии дерматологии вышла статья д-ра M.Yaghi и соавторов, в которой оценивается безопасность применения различных дерматологических препаратов женщинами в период лактации.
В частности, авторы сообщают о безопасности применения топических глюкокортикостероидов, ингибиторов кальцинейрина, салициловой кислоты, кальципотриола, которые, тем не менее, не рекомендуется в период лактации наносить на область сосков.
Избегать авторы рекомендуют назначения местных препаратов угольной смолы, метотрексата, системных производных витамина А, микофенолата мофетила, апремиласта.
По мнению д-ра M.Yaghi и соавторов, биологические препараты и крупные белковые молекулы не проникают в кровоток младенца и безопасны для применения в период лактации.

В Jama Network Open вышла статья д-ра K.M.Jackson и соавторов, посвященная взаимосвязи между курением и прогнозом для пациентов с меланомой
В когортном исследовании приняли участие 6279 пациентов (57,9% мужчины) в возрасте от 18 до 75 лет (средний возраст – 52,7 года) из когорт Multicenter Selective Lymphadenectomy Trials (MSLT-I and MSLT-II), с первичной меланомой кожи I или II стадии или толщиной по Breslow от 1 мм. Средний срок наблюдения за участниками исследования составил 110 месяцев.
Статус курения участников определяли в одну из трех категорий: «курит», «бросил курить» и «никогда не курил»; оценивали выживаемость и частоту метастазирования меланомы.
Выяснилось, что у курильщиков выживаемость при меланоме была ограничена более коротким сроком, чем у тех, кто не курил никогда – однако у бросивших курить значимых отличий в показателях выживаемости от тех, кто и не начинал, не было.
Выкуривание 20 и более сигарет в день вдвое повышало риск смерти от меланомы для пациентов без метастазов в лимфоузлы.
При этом курение (на момент заболевания меланомой) оказалось ассоциировано с мужским полом, более молодым возрастом, расположением опухоли на гладкой коже туловища, изъязвлением и метастазированием меланомы в сторожевые лимфоузлы.

Д-р K.M.Atherton и соавторы из США провели ретроспективное исследование различий в подходах к лечению детей с гнойным гидраденитом между врачами-дерматологами и недерматологами.
В анализ включили данные медицинских карт 195 маленьких пациентов с гнойным гидраденитом – из них 76,1% обращались за помощью к дерматологам, при этом 79,1% были направлены недерматологами
Пациенты дерматологов чаще получали лечение по стандартным схемам, а также биологические препараты (в 19,7% случаев; недерматологи не назначали ГИБТ вообще). Дерматологи также реже прибегали к хирургическому лечению гнойного гидраденита у детей (в 13,3% случаев в сравнении с 25,5% направлений на оперативное лечение от недерматологов).

Американские авторы д-р C.-F.Sun и др. провели исследование взаимосвязи между патомимией (самоповреждения кожи) и последующим развитием других психических расстройств у детей и подростков.
В ретроспективном когортном исследовании, которое продолжалось 7 лет (с 2016 по 2022 год), приняли участие 453 пациента в возрасте до 19 лет с диагностированной патомимией и добровольцы соответствующего возраста из группы контроля (пациенты без патомимии, обращавшиеся на прием к дерматологу по любой другой причине).
Оказалось, что у больных патомимией значимо чаще в течение года после выявления самоповреждений кожи диагностировали тревожно-фобические расстройства, обсессивно-компульсивное расстройство, синдром дефицита внимания и гиперактивности, депрессию, нарушения сна и поведения.
Авторы пришли к выводу о том, что патомимия в детском и подростковом возрасте может быть симптомом или фактором риска развития других психических расстройств.

В Journal of the American Academy of Dermatology вышла статья д-ра K.C.Lauck и соавторов из США, в которой поднимается вопрос нежелательных явлений при эмпирическом назначении антибиотиков дерматохирургическим пациентам.
В ретроспективном исследовании задействовали данные 957609 больных, которым проводились те или иные хирургические операции по поводу новообразований кожи – из этого числа пациентов, 138168 получали периоперативно антибиотики, назначенные эмпирически.
В свою очередь, из этого числа у 1,8% больных развились нежелательные явления на фоне приема антибиотиков – чаще всего легкие (отклонения лабораторных показателей от нормы), значительно реже – тяжелые вплоть до жизнеугрожающих (синдром лекарственно-индуцированной гиперчувствительности).