В Journal of Drugs in Dermatology вышла статья д-ра L.Kircik и д-ра A.Jacobson из США, в которой оценивается значимость и польза применения увлажняющих средств с церамидами в комплексной наружной терапии псориаза у взрослых.
В исследовании приняли участие 16 взрослых с диагностированным псориазом, которых случайным образом разделили на две группы; участники первой сначала наносили на пораженную кожу наружный препарат 0,01% галобетазола пропионата и 0,045% тазаротена (HP/TAZ), затем – увлажняющее средство с церамидами, участники второй – в обратной последовательности. Лечение продолжали 12 недель, препараты наносили раз в сутки.
Выяснилось, что порядок аппликации препаратов не влиял на эффективность лечения (по данным IGA, DLQI) – но нанесение увлажняющего средства с церамидами на кожу перед HP/TAZ позволяло снизить выраженность нежелательных явлений, в частности, жжения и зуда, ассоциированных с терапией.

Д-р W.C.Chang и соавторы из США опубликовали в Journal of Allergy and Clinical Immunology статью, в которой описаны предикторы развития бронхиальной астмы (БА) у детей с атопическим дерматитом (АтД).
В оригинальном исследовании приняли участие 96 детей с АтД в возрасте 7-8 лет. Диагноз БА устанавливался на основании оценки функции внешнего дыхания и клинической картины. Проводили также оценку показателей трансэпидермальной потери воды, SCORAD, экспрессии филаггрина в пораженной и непораженной коже.
Выяснилось, что снижение экспрессии филаггрина в непораженной коже в возрасте 2-3 лет значимо повышает риск развития БА в младшем школьном возрасте вне зависимости от расовой и этнической принадлежности пациента.

В Clinical and Experimental Dermatology вышла статья д-ра A.Bubna из Индии, посвященная оценке эффективности ионтофореза с топическим третиноином и такролимусом в терапии ладонно-подошвенного псориаза (ЛПП).
В оригинальном исследовании приняли участие 60 пациентов (28 мужчин, 32 женщины, возраст от 8 до 76 лет) с ЛПП, которых случайным образом разделили на две группы. Участники первой (12 мужчин, 18 женщин) получали лечение ионтофорезом с кремом 0,05% третиноина, второй (16 мужчин, 14 женщин) – с 0,1% мазью такролимуса раз в неделю до 4 недели, затем на 6 и на 8 неделе.
Динамику клинических симптомов оценивали с помощью фотосъемки и шкалы ESIF (Erythema, Scaling, Induration and Fissuring).
Результаты исследования не выявили статистически значимых раличий между ионтофорезом с такролимусом и третиноином – хотя на фоне лечения третиноином наблюдались чуть более выраженные улучшения в исследуемой группе, оба средства были признаны эффективными в терапии ЛПП.

Шведские авторы под руководством д-ра D.Das опубликовали в British Journal of Dermatology статью, посвященную влиянию питания в раннем детском возрасте на риск развития псориаза во взрослом.
В исследовании приняли участие 16145 родителей из когорты ABIS (All Babies in Southeast Sweden), которым предлагалось пройти анкетирование, ответив на вопросы, посвященные питанию их детей в первые 3 года жизни.
Выяснилось, что дети, которых кормили грудным молоком менее 4 месяцев или и вовсе получавшие не молоко матери, а молочную смесь, подвержены более высокому риску развития псориаза во взрослом возрасте.
Также риск развития псориаза повышало употребление рыбы, в частности из Балтийского моря, и коровьего молока в больших количествах в первые три года жизни.

Таиландские авторы д-р K.Sompochpruetikul и др. проанализировали связь между употреблением сывороточного протеина (СП), входящего в состав спортивных пищевых добавок, и тяжестью акне у мужчин.
В двойном слепом рандомизированном исследованиии приняли участие 49 мужчин (средний возраст в группе СП – 19,7 лет; в группе плацебо – 20,3 лет) с легкими и среднетяжелыми акне, которых разделили на две указанные группы. Участники первой получали СП в дозировке 30 г/сут и не содержащую СП пищевую добавку (18г/сут), участники второй – 46 г/сут не содержащей СП пищевой добавки (плацебо). Эксперимент продолжали 6 месяцев, при этом рацион питания участников обеих групп был примерно одинаков.
Выяснилось, что употребление в пищу СП не оказывало статистически значимого влияния на тяжесть акне на лице или коже туловища – различий между двумя группами по шкале IGA не было выявлено.

В Photodermatology, Photoimmunology & Photomedicine вышла статья турецких авторов д-ра N.Keskin и др., посвященная оценке эффективности лечения грибовидного микоза (ГМ) на ранних стадиях с помощью УФ-А1.
В оригинальном исследовании приняли участие 26 пациентов с ГМ на ранних стадиях, получавшие лечение УФ-А1 (от 15 до 34 сеансов на одного пациента, 5 сеансов в неделю). Для оценки выраженности терапевтического эффекта кожные симптомы оценивали по шкале mSWAT, также выполнялась панч-биопсия до и после лечения.
У 8 пациентов (30,8%) лечение УФ привело к полной ремиссии, полного исцеления по данным гистопатологического исследования достигли 2 больных (9,5%).
На фоне лечения отмечалось уменьшение инфильтрации дермы, снижение эпидермальных CD4/CD8.

В JAMA Dermatology вышла статья д-ра A.Nosrati и соавторов, в которой оценивается оптимальный курс лечения устойчивого к терапии гнойного гидраденита внутривенным введением эртапенема.
Авторы работы провели ретроспективное исследование с участием 98 больных гнойным гидраденитом, получавших лечение эртапенемом (внутривенно) в дозировке 1 г/сут на протяжении в среднем 13,1 недели. Далее за пациентами наблюдали еще в среднем 7,8 недели.
Выраженность симптомов гнойного гидраденита в динамике оценивалась с помощью HS Physician Global Assessment, визуальной аналоговой шкалы боли, также определяли уровни С-реактивного белка, ИЛ-6 и количество лейкоцитов в крови.
Выяснилось, что 13-недельный курс лечения эртапененмом приводил с значительному уменьшению боли и снижению выраженности других симптомов гидраденита, а также уровней С-реактивного белка, ИЛ-6 и лейкоцитоза.
По результатам телефонного опроса, 80,3% участников исследования оказались очень довольны проведенным лечением, 90,8% сообщили, что «порекомендовали бы эртапенем и другим пациентам».

Д-р N.Vincent и соавторы выполнили систематический обзор и мета-анализ 9 публикаций, посвященных применению ботулотоксина при состояниях, ассоциированных с покраснением кожи (розацеа, синдром Фрей, идиопатическая эритема).
В анализ вошли статьи из баз данных Medline, Embase, Cochrane CENTRAL, CINAHL, Scopus и Web of Science, в общей сложности были задействованы данные 132 пациентов.
Все исследования показали, что спустя 4 недели после начала ботулинотерапии наблюдается значительное снижение выраженности гиперемии по данным оценочных шкал, повышение качества жизни.
Авторы работы полагают, что ботулотоксин – перспективный препарат для лечения гиперемии.

В JAMA Dermatology вышла статья д-ра M.C.Schneeweiss и соавторов из США, в которой приводятся новые данные о том, какие лабораторные исследования назначают своим пациентам американские дерматологи перед принятием решения о системной терапии воспалительных дерматозов (псориаз, гнойный гидраденит, атопический дерматит).
В описательном исследовании были задействованы данные 122308 пациентов, начинавших лечение иммуномодулирующими препаратами в США.
Несмотря на существование рекомендаций по проведению предварительного лабораторного обследования для назначения системных препаратов, менее 60% больных действительно направлялись сдавать анализы.
Чаще всего дерматологи назначали общий анализ крови (62-67%), анализы для исключения туберкулеза (46-60%), гепатита (31-40%), липидограмму (35-36%) и анализы на печеночные ферменты (22-27%).

Итальянские авторы д-р С.Longo и др. в своей недавней статье предложили метод усовершенствования подхода к дерматоскопической диагностике базальноклеточной карциномы (БКК).
В проспективном многоцентровом исследовании задействовали данные пациентов с 1005 новообразованиями, клинически и дерматоскопически схожими с БКК; из этого числа в 474 случаях диагноз БКК был подтвержден гистологическим исследованием. Срок наблюдения за участниками эксперимента составил два года.
Новый подход к диагностике заключался в том, что в основной группе врачи-исследователи «дополняли» дерматоскопию применением ручного отражающего конфокального микроскопа.
Чувствительность и специфичность только дерматоскопии оценили в 93,2% и 51,7% соответственно; применение дерматоскопии в сочетании с отражающей конфокальной микроскопией позволило увеличать показатели до 97,8% и 86,8%.
Авторы пришли к выводу о том, что последующая за дерматоскопией конфокальная микроскопия позволяет повысить точность, снизить частоту ложноотрицательных результатов при диагностике БКК.