Оценка эффективности криотерапии псориаза по изменению акустических параметров кожи

Карпова А.В., Васенова В.Ю., Бутов Ю.С., Федорова В.Н.

Кафедра дерматовенерологии и клинической микологии ФУВ РГМУ Росздрава

Псориаз — хронический эритематозно-сквамозный дерматоз мультифакториального генеза с доминирующим значением в его развитии иммуногенетических факторов и липидных нарушений. Существующие разнообразные способы лечения этого дерматоза не всегда оказывают желаемый эффект или обладают большим количеством противопоказаний, что ведет к поиску новых методов лечения. К таким методам относится и криотерапия. Различают локальную (ЛКТ) и общую криотерапию (ОКТ).

Нами было предложено применение криотерапии в комплексном лечении псориаза, как патогенетического средства. Для оценки эффективности терапии помимо индекса PASI мы использовали акустический метод, по­зволяющий измерять скорость распространения поверхностных акустических волн и таким образом оценить конечный результат терапии и дальнейший прогноз течения болезни.

Под нашим наблюдением находилось 280 пациентов, из них 141 мужчина и 139 женщин в возрасте от 25 до 35 лет с различными формами псориаза и индексом PASI 10–30. С помощью акустического мето­да было обследовано 10 пациентов. В прогрессирующей стадии в очагах поражения было отмечено превыше­ние значений акустической проводимости в 2, 5 раза, а в участках вне патологических очагов в 2 раза по срав­нению с контролем. Курс лечения состоял из двух этапов: в прогрессирующей стадии на фоне общей дезин­токсикационной терапии проводилась ЛКТ 2 раза в неделю на курс 10–15 процедур. При переходе прогрес­сирующей стадии в стационарную назначались 25 процедур общей криотерапии. У пациентов исследуемой группы на 10-й день лечения PASI уменьшился на 8, 0%, на 14-й день — на 35, 0%, на 21-й день — на 75, 0%, на 28-й день — на 84, 0%. При этом скорость распространения акустической волны уменьшилась на 37% в псо­риатическом очаге и на 23% вне очага поражения через 4 недели после начала лечения. Данный метод может служить прогностическим критерием для оценки динамики развития заболевания.