К псориазу я отношусь как к некоему одушевленному объекту. С большим уважением. Как к очень сильному противнику, от которого никогда не знаешь, чего ожидать в следующую минуту. Знания и опыт позволяют работать на опережение. Хочу остановиться на нескольких последних научных работах, которые дают новую информацию и помогают лучше разобраться в моем «сопернике».

На страницах JID наши немецкие коллеги сообщают о повышенным риске развития периодонтита у больных псориазом. Ими было обследовано 100 пациентов, страдающих псориазом, и проведено сравнение с контрольной группой, состоящей из 101 не подверженного кожному заболеванию человека. Авторы статьи свидетельствуют о более высокой частоте кровотечений при зондировании вокруг зубов и высоком Коммунальном Пародонтальном Индексе (CPI) у пациентов с псориазом. Что касается такого параметра как потеря зубов, то здесь результаты наблюдений в обеих группах не имели существенной разницы. Учеными поднимается вопрос о важности периодических профилактических осмотров больных псориазом у стоматолога.  https://doi.org/10.1016/j.jid.2018.12.014

Лечение ингибиторами фактора некроза опухоли anti?TNF?α в ряде случаев влечет за собой развитие псориазиформных/экзематозных высыпаний. По мнению авторов статьи E. Stoffel et al., опубликованной в BJD, говорить о дебюте «парадоксального псориаза» или экземы  в данной ситуации некорректно, так как возникшие высыпания, несмотря на схожие с классическим заболеванием гистологические признаки, имеют характерный иммунный профиль.  Полученные данные помогут в разработке новых терапевтических стратегий, позволяющих избежать нежелательных побочных эффектов на кожу. https://doi.org/10.1111/bjd.16126

IJD публикует статью лидеров американской дерматологии, посвященную безопасности и эффективности системной терапии псориаза. Особое внимание они уделяют иммуногенности биологических препаратов. Вероятность формирования антител к biologics различна, она варьирует от менее 1% для секукинумаба до 22% для иксекизумаба. Авторы заостряют внимание на том, что образовавшиеся антитела могут быть нейтрализующими, то есть нарушать фармакокинетику препарата (это характерно для некоторых ингибиторов фактора некроза опухоли anti?TNF?α), а могут не влиять на работу лекарства (антитела к устекинумабу и блокаторам IL-17). https://doi.org/10.1111/ijd.14246

В лечении псориаза одной из главных проблем сегодняшнего дня является стоимость и доступность современных лекарств. Об этом много пишут и говорят. Не исключено, что мой давний «противник» при этом самодовольно усмехается.