Вход в систему

Каждому дерматиту свой эмолиент: себорейный дерматит

Как стало известно из недавних публикаций, тяжесть клинического течения себорейного дерматита коррелирует со степенью повреждения эпидермального барьера. Было отмечено, что усиление десквамации клеток кожи волосистой части головы (клинически проявляющимся в виде появления "перхоти") прямо пропорционально выраженности этих нарушений. Изменения эпидермального барьера  обусловлены повреждением липидной ламеллярной структуры и разрушением корнеодесмосом. Многие исследователи рассматривают повреждение эпидермального барьера как один из этиологических факторов себорейного дерматита. При наличии даже минимального воспаления у больных себорейным дерматитом отмечается изменение количества церамидов, повышение количества ненасыщенных короткоцепочечных жирных кислот. Поэтому в наружной терапии себорейного дерматита рекомендуется применять эмолиенты, регулирующие содержание этих компонентов. При этом важно наносить эмолиенты на очаги себорейного дерматита не менее двух, а лучше трех раз в день.

Какие же активные вещества должны содержать эмолиенты, рекомендуемые к использованию при себорейном дерматите?
К этим вещества относятся антиоксиданты, в частности, витамин Е, аскорбилпальмитат, бизоболол, масло Ши, экстракт виноградных косточек, масло сладкого миндаля, масло чайного дерева, комплекс аллантоина и глицерритиновой кислоты. Эти компоненты значительно уменьшают процесс десквамации, особенно в начале заболевания. Кроме того, входящие в их состав бутироспермол и альфа-бета-амирин и тритерпеновые спирты активизируют метаболизм фибробластов, что улучшает текстуру кожи.
В одном из исследований было показано, что при использовании наружных стероидов для лечения себорейного дерматита, положительная динамика наблюдалась несколько раньше, чем на фоне применения эмолиентов. Однако после двух недель терапии разницы в эффективности “кортикостероиды vs эмолиенты” не отмечалось. При этом, как показали авторы исследования, эмолиенты при себорейном дерматите должны применяться в течение довольно продолжительного времени (две-три недели и дольше) после исчезновения клинических проявлений, чтобы уменьшить вероятность рецидива.
 
По материалам статьи S. Purnamawati и соавт. “ The Role of Moisturizers in Addressing Various Kinds of Dermatitis: A Review” in CM&R 2017: 3-4 (December). 
 
 
 
4.52941
Средний рейтинг: 4.5 (голосов: 17 )