Вход в систему

Эруптивная ксантома

Эруптивная ксантома представляет собой доброкачественную опухоль потовых желез.  Наследуется, предположительно, по аутосомно-доминантному типу. Могут быть семейные случаи. Заболевание встречается чаще у женщин. В последние годы было установлено, что в основе развития заболевания лежат зиготные и поздние постзиготные мутации.

Кроме того, предполагается также роль гормональной регуляции, приводящей к гиперплазии протоков экринных потовых желез, с которыми опухоль связана гистогенетически.

Заболевание развивается, как правило, в период полового созревания, реже у молодых взрослых.  

Клинически   проявляется папулами, обычно множественными,  диаметром 1-3 мм, слегка возвышающимися над уровнем кожи. Цвет папул темно-розовый, желтовато-коричневатый или  нормальной кожи. Они имеют четкие границы, плотноватую консистенцию и слегка блестящую поверхность. Субъективных ощущений обычно нет, в редких случаях может отмечаться зуд.

Предпочтительная локализация высыпаний − лицо, особенно кожа век, периорбитальная область и щеки.  Реже  сирингомы развиваются на передней поверхности шеи, в области плечевого пояса,  грудной клетки, на коже живота, на разгибательной поверхности конечностей, в подмышечной области. 

В большинстве случаев элементы располагаются симметрично, иногда - унилатерально. Отдельные элементы могут сливаться, иногда наблюдаются диссеминированные эруптивные формы. При этом высыпания выявляются преимущественно на передней поверхности тела. 

В некоторых случаях множественные сирингомы  располоагаются в области половых органов, лобка, лба, волосистой части головы с развитием алопеции.  

Периорбитальные сирингомы наиболее часто развиваются у пациентов, страдающих болезнью Дауна.   Светлоклеточной гистологический вариант сирингомы встречается преимущественно у больных сахарным диабетом.

Для лечения сирингомы применяют трихлоруксусную кислоту, на фоне использования которой образования обычно некротизируются в течение нескольких дней, в некоторых случаях назначается пероральный изотретиноин. Наиболее эффективным является хирургическое лечение,  удаление лазером, электроэксцизия, кюретаж, криотерапия, дермабразия.

В редких случаях наблюдается частичное регрессирование сирингом, преимущественно при распространенных формах. 

Сирингомы в области половых органов у женщин плохо поддаются лечению, включая ассоциированный местный зуд и дискомфорт.
                                          

Литература

  1. A.M. Samia et al. A Case Study and Review of Literature of Eruptive Syringoma in a Six-Year-Old. Cureus. 2021 Apr; 13(4):
4.5
Средний рейтинг: 4.5 (10 votes)