Вход в систему

Акродерматит энтеропатический: новые возможности терапии

Единственным методом лечения пациентов до настоящего времени было пожизненное применение  препаратов цинка, которое давало хорошие клинические результаты. Однако, в связи с тем, что эти лекарственные средства являлись высокодозированными, то они часто приводили к развитию побочных эффектов (в первую очередь со стороны желудочно-кишечного тракта) и способствовали нарушениям концентрации в сыворотке крови других микроэлементов, в частности, меди и железа, а также иммунному дисбалансу.

Кроме того, были описаны случаи резистентности пациентов к сульфату цинка, даже при назначении его в высоких дозах. Стабилизации клинического процесса у таких больных удавалось добиться применением глюконата цинка в комплексе с аскорбиновой кислотой. 

Имеются данные об эффективной терапии акродерматита энтеропатического препаратами цинка в сочетании с клиохинолом. Последний в данном случае выполняет роль хелатного иона, улучшающего процесс абсорбции цинка. Предполагатся, что в основе лечебного эффекта в данном случае лежит стимулирование пролиферации стволовых клеток и дифференцировки эпителиальных клеток кишечника.

В настоящее время проводится изучение эффективности препарата Zn-DTSM (цинк диэтил бис(N4-метилтиосемикарбазон), который является своего рода проводником, способствующим более эффективному доступу ионов цинка к тканям-мишеням. В результате экспериментов было выявлено, что в условиях in-vitro этот  препарат в ежедневной дозе 30 мг/кг веса позволяет существенно снизить суточную дозу цинка и не оказывает побочных эффектов, характерных для имеющихся до настоящего время лекарственных средств, его содержащих.

Литература

  1. Liza Bray, Irene Volitakis et al. Zn-DTSM, a Zinc Ionophore with Therapeutic Potential for Acrodermatitis Enteropathica? Nutrients. 2019 Jan; 11(1): 206
  2. Geiser J., De Lisle R.C. et al. Clioquinol synergically augments rescue by zinc supplementation in a mouse model of acrodermatitis enteropathica.`PLoS One. 2013; 8
  3. KLic. M., Taskesen M., Coskun T., et al. A Zinc Sulfat-Resistant Acrodermatitis Enteropathica Patient with a Novel Mutation in SLC39A4 Gene. JIDM Rep. 2012; 2: 25 - 28
4.5
Средний рейтинг: 4.5 (20 votes)