Вход в систему

Снижение массы тела как фактор, снижающий риск развития псориатического артрита у пациентов с псориазом

На ежегодной встрече международной организации по исследованию и оценке псориаза и псориатического артрита (GRAPPA) в 2026 году д-р Д.Келлнер и д-р А.Фенг представили результаты исследований, в которых изучили взаимосвязь между снижением массы тела у пациентов с псориазом и риском развития у них псориатического артрита (ПсА), особенно – в первый год после постановки основного диагноза.
В первом из исследований д-р Д.Келлнер и коллеги проанализировали данные о 10721 пациенте с псориазом (из этого числа у 1032 также наблюдался ПсА).
Пациентов разделили на две группы: снизивших массу тела (СМТ) на ≥5% и <5% от исходного уровня. В группе СМТ ≥5% риск развития ПсА оказался ниже на 37% (скорректированное отношение рисков (сОР): 0,63; 95% доверительный интервал (ДИ) 0,41-0,97; p=0,03). Выявили «дозозависимый» эффект: при снижении массы тела на ≥10% и ≥15% риск развития ПсА снижался на 49% и 69% соответственно. При удержании достигнутой массы тела в течение 2 лет риск снижался на 68% (СОР 0,32; 95% ДИ 0,12-0,87).
В другом исследовании д-р А. Фенг и коллеги проанализировали данные более чем о 22000 пациентов с псориазом, принимавших агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (аГПП-1), и сравнили их с данными о пациентах, не принимавшими подобных препаратов. В когорте аГПП-1 риск развития ПсА в течение первого года после постановки основного диагноза оказался на 43% ниже (отношение рисков (ОР): 0,57; 95% ДИ 0,50-0,64; p<0,001), а в течение 10 лет – на 26% ниже (ОР: 0,74; 95% ДИ 0,68-0,80; p<0,001). В подгруппе, принимавшей новейшие препараты аГПП-1 (семаглутид и тирзепатид), снижение 10-летнего риска составило 36% (ОР: 0,64; 95% ДИ 0,57-0,71; p<0,001).
Также, по мнению авторов, терапия препаратами-агонистами ГПП-1 сама по себе (т.е. вне зависимости от потери массы тела) является дополнительным фактором снижения риска развития ПсА.