Техасские исследователи д-р Т.Сонтам и др. опубликовали в журнале американской академии дерматологии статью, в которой сообщается о повышенном риске развития хронической почечной недостаточности (ХПН) у пациентов с псориазом и коморбидным сахарным диабетом 2 типа (СД2).
Авторы провели ретроспективное когортное исследование с использованием базы данных TriNetX за 2014-2024 гг., в анализ включили 27044 пациентов с СД2, которым была назначена нефропротективная терапия (ингибиторы АПФ, БРА II или иНГЛТ-2). Отдельную подгруппу составили больные, у которых псориаз был диагностирован до начала терапии; из этого числа 7771 пациент с псориазом получал генно-инженерные биологические препараты (ГИБТ: ингибиторы ИЛ-17, ИЛ-23, ИЛ-12/23 и ФНО-α).
Выяснилось, что псориаз значимо повышает риск развития почечных осложнений у больных СД2 в течение 3 лет после начала терапии – причем и диабетической нефропатии, и ХПН, в том числе терминальной стадии ХПН, требующей проведения гемодиализа. Спустя 10 лет наблюдения риск ХПН и других осложнений со стороны почек продолжал нарастать, особенно у пациентов, получающих ГИБТ, даже несмотря на проводимую нефропротективную терапию.
По мнению авторов, полученные результаты могут быть обусловлены запуском у больных псориазом Th17-опосредованного воспалительного каскада с высвобождением провоспалительных цитокинов ИЛ-17, ИЛ-12/23, ФНО-α), могущих вызывать воспаление в тканях почек. От этих механизмов, как сообщают д-р Т.Сонтам и соавторы, не «защищают» назначаемые стандартные нефропротекторы и ГИБТ.