В зарубежном журнале, освещающем проблему инфекционных заболеваний, д-р Я.Хьюз и соавторы из Австралии опубликовали статью, в которой оценивается доля случаев первичного сифилиса с положительным результатом ПЦР и отрицательным – серологических проб.
Систематический обзор и мета-анализ был проведен в соответствии с протоколом Cochrane, из баз данных Medline, Embase и PubMed за период с 1 января 2000 по 27 ноября 2022 были отобраны 8 исследований, в которых пациентам проводили ПЦР с целью определения наличия в соскобе с шанкра генетического материала T.pallidum и одновременно проводили серологическое исследование.
Всего задействовали данные 758 пациентов с положительным результатом ПЦР (обнаружена T.pallidum). Статистический анализ с использованием модели случайных эффектов показал, что в 10% случаев (95% ДИ, 6%-13%; 73 из 758) все серологические маркеры были отрицательными, при этом разброс значений между отдельными исследованиями составлял от 4% до 20%. Статистическая неоднородность между исследованиями была значительной (I² = 65%, P < 0,01).
Исследователи пришли к выводу, что ПЦР-диагностика T. pallidum критически важна для раннего выявления первичного сифилиса и, по их мнению, должна активнее внедряться в клиническую практику – ведь эти 10% случаев «были бы пропущены, если бы использовалась только серологическая диагностика».