Кожа постоянно подвергается воздействию внешних и внутренних факторов, включая солнечное облучение, курение, загрязнение окружающей среды, перепады температур, а также питание, медикаментозное лечение, недостаток сна и психологический стресс.

Сумму всех перечисленных факторов мы сейчас называем экспосом. Большинство хронических дерматозов и даже скорость естественного старения кожи связаны с психологическим стрессом. Стресс запускает сложный гормональный каскад. 

Но ведь стресс – защитная реакция организма. Когда же он превращается из нашего друга в нашего врага?

Грань между полезным (адаптивным) стрессом и вредным (хроническим) стрессом определяется не только продолжительностью, но и типом воздействия, способностью организма восстанавливаться и индивидуальной устойчивостью.

"Хороший" стресс (эустресс) – кратковременный и контролируемый. Примерами могут служить физическое воздействие (силовые тренировки, бег, закаливание), кратковременное голодание (12–16 часов), сдача экзамена, публичное выступление, решение сложной задачи на работе.

После устранения причины стресса уровень гормонов падает, быстро возвращаясь к норме. Продолжительность стресса, вызванного физическими факторами - до 1 часа, психологическими – до нескольких часов (если после есть возможность отдыха).

Такой стресс приносит пользу: улучшаются когнитивные функции, повышается устойчивость к будущим стрессам (гормезис), стимулируется рост мышц и сжигание жира.

"Плохой" стресс (дистресс) – хронический и неконтролируемый. Хронический стресс определяется как постоянное ощущение давления и подавленности в течение длительного периода времени.

Примерами могут служить постоянные конфликты в семье и на работе, финансовые проблемы, хронические болезни и постоянные боли, недостаток сна, длительное одиночество, тревожные расстройства и даже избыточные тренировки.

Сколько же должен продолжаться стресс, чтобы навредить организму? Негативные эффекты начинаются уже через 2-3 недели, а через 3–6 месяцев отмечается высокий риск депрессии, сахарного диабета, сердечных заболеваний, гипертонии, ожирения.

Восстановление после хронического стресса неполное, характеризуется усталостью и раздражительностью.

Как же влияют гормоны стресса на кожу?

В физиологических количествах гормоны стресса помогают коже адаптироваться к внешним воздействиям и даже улучшают ее функции.

Кортизол оказывает умеренное противовоспалительное действие, ускоряет заживление, укрепляет иммунитет, усиливает метаболизм, адреналин улучшает реакцию кожи на раздражители (например, быстрее ощущается зуд от аллергенов), улучшает кровоснабжение мышц (косвенно поддерживая тонус кожи).

Норадреналин повышает упругость кожи за счёт временного сужения сосудов (эффект "подтяжки") и усиливает микроциркуляцию (кожа выглядит свежее), а β-эндорфины снижают болевую чувствительность и улучшают настроение, уменьшая влияние стресса.

При хроническом стрессе длительный избыток гормонов стресса нарушает барьерные функции кожи, ускоряет старение и провоцирует воспаление.

Кортизол снижает синтез коллагена (истончение кожи, морщины), ослабляет барьерные функции и подавляет иммунитет, адреналин вызывает спазм сосудов (ухудшается питание кожи, восстановление, бледность) и повышает салоотделение.

Норадреналин вызывает длительный спазм мелких сосудов (купероз, бледность) и снижает эластичность, пролактин стимулирует воспаление и салоотделение, вазопрессин задерживает жидкость (отеки, «мешки» под глазами) и усиливает чувствительность кожи.

Что может рекомендовать дерматолог при хроническом стрессе, если причину его не удается устранить, а помощь психолога недоступна?

Рекомендуется соблюдение режима дня (полноценный сон, физическая активность, дыхательные практики), назначение адаптогенов в первой половине дня (родиола, заманиха, жень-шень и др.), витамин В6, ниацинамид, уход за кожей (увлажнение, антиоксиданты).

Литература

1. Pujos M, Chamayou-Robert C, Parat M, Bonnet M, Couret S, Robiolo A, Doucet O. Impact of Chronic Moderate Psychological Stress on Skin Aging: Exploratory Clinical Study and Cellular Functioning. J Cosmet Dermatol. 2025 Jan;24(1):e16634. doi: 10.1111/jocd.16634.
2. Strange TA, Clark HL, Dixon LJ. Potentially traumatic events, posttraumatic stress symptoms, and skin-related quality of life among adults with self-reported skin disease symptoms. Arch Dermatol Res. 2024 Nov 15;317(1):19. doi: 10.1007/s00403-024-03451-w. 
3. https://world-science.ru/ru/article/view?id=34181&ysclid=mdn7zbde2p565360788
4. https://www.dermatology.ru/translation/stress-i-kozha-obzor-psikhoterapevticheskikh-metodov-lecheniya-v-dermatologii?ysclid=mdn82opavb911433988