Иммуноглобулин Е (IgE) - мощный активатор иммунной системы. Помимо участия в развитии аллергических заболеваний и аллергических реакций, IgE играет важную роль в иммунной защите от паразитов.

Он участвует в запуске каскадных воспалительных реакций, приводящих к расширению сосудов и усилению местной защиты.

Иногда так случается в клинической практике, что при обследовании пациента, совершенно не склонного к аллергии, обнаруживается повышение уровня иммуноглобулина Е.

О чем нужно подумать и какое дополнительное обследование назначить?

Напомню, что IgE — это один из 5 классов антител, участвующих в иммунном ответе, а его повышение может быть связано с различными физиологическими и патологическими состояниями.

Конечно, наиболее частая причина – выработка специфических антител к определенным аллергенам при атопическом дерматите, крапивнице, экземе и сопутствующим бронхиальной астме, поллинозе и аллергическом рините. 

Но если всего этого нет, то второй ряд заболеваний - паразитарные (гельминтозы, например, аскаридоз, трихинеллез, шистосомоз, описторхоз и другие, а также лямблиоз и амёбиаз). Некоторые грибковые инфекции тоже могут привести к повышению уровня IgE.

Если и этого нет, то исключаем иммунодефицит при хронических бактериальных инфекциях,  ВИЧ/СПИДе, не забывая о таких заболеваниях, как синдром Вискотта–Олдрича (редкое Х-сцепленное рецессивное заболевание, характеризующееся наличием экземы, тромбоцитопении, иммунодефицита).

А также и гипер-IgE-синдром (синдром Джоба – первичный иммунодефицит, включающий экзему, рецидивирующие кожные инфекции, кожно-слизистый кандидоз, инфекционные поражения легких и костные аномалии).

Возможная причина повышения IgE - аллергическая реакция на лекарства или вакцинацию. Курение, стресс, злокачественные новообразования, лимфомы, миелома изредка также вызывают подъем IgE.

Зависит ли уровень IgE от причины? Отчасти зависит: показатель от 100 до 500 МЕ/мл указывает скорее на аллергию, 500-1000 МЕ/мл – на аллергию или паразитарное заболевание, выше 1000 МЕ/мл - на высокую вероятность тяжёлой аллергии, гельминтоза или иммунодефицита.

Что же делать при повышенном IgE? Тщательный сбор анамнеза, консультация аллерголога-иммунолога, обследование на специфические IgE к аллергенам, паразиты (анализы кала и крови) помогают в поиске причины и ее устранении.

Литература

1. Mahjoubi M, Rashedi R, Samieefar N, Abdollahimajd F, Rezaei N. Dermatologic presentations of hyper IgE syndrome in pediatric patients. Allergy Asthma Clin Immunol. 2025 May 2;21(1):20. doi: 10.1186/s13223-025-00963-6.
2. Hafsi W, Yarrarapu SNS. Job Syndrome. 2023 Aug 28. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan–. PMID: 30247822. 
3. Liu JC, Zhang K, Zhang X, Guan F, Zeng H, Kubo M, Lee P, Candotti F, James LK, Camara NOS, Benlagha K, Lei JH, Forsman H, Yang L, Xiao W, Liu Z, Liu CH. Immunoglobulin class-switch recombination: Mechanism, regulation, and related diseases. MedComm (2020). 2024 Aug 13;5(8):e662. doi: 10.1002/mco2.662.