User login


Home

Очаговая меланодермия

Sat, 30/07/2016 - 11:34 — 1963gagarin@mail.ru
Данные пациента
Цвет кожи: 
III смуглая
Анамнез заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько лет
Дебют в возрасте: 
В возрасте 21-31 года
Характер течения заболевания: 
Хронический рецидивирующий
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это очередной эпизод заболевания, пациент не помнит количество эпизодов
Первичное обращение: 
Это первичное обращение
Предшествовавшее лечение и его эффективность: 
не проводилось
Status localis
Описание сыпи: 
Высыпания носят распространенный характер с поражением кожи туловища() ягодицы , правая молочная железа и конечностей. Патологический процесс носит распространенный характер. Представлены округлыми и овальными шелушащимися пятнами ,бляшками ,выступающими над уровнем кожи, с четкими контурами,от 30мм до размеров ладони, синюшно-коричневого цвета. Имеются аналогичные очаги меньшего размера. На некоторых пятнах имеется среднепластинчатое шелушение, , линейные трещины. Ногтевые пластинки не изменены.
Первичные элементы сыпи: 
Пятно
Вторичные элементы сыпи: 
Трещина
Вторичные элементы сыпи: 
Чешуйка
Дополнительные категории элементов: 
Бляшка
Группировка элементов сыпи: 
Рассеянная / Диссеминированная
Локализация высыпаний: 
Грудь
Локализация высыпаний: 
Живот
Локализация высыпаний: 
Спина
Локализация высыпаний: 
Ягодицы
Локализация высыпаний: 
Бедро
Распространение сыпи: 
Не указано
Характер расположения сыпи: 
На закрытых одеждой местах
Данные обследования
Комментарии по обследованию: 
Первоначально подумал о грибовидном микозе,(При обращении пациента, обращает на себя внимание выраженная цианотичность пораженных участков кожи, имеются высыпания с чешуйками , трещинами )но данные гистологии смутили.В настоящее время пациент проходит до обследование у врача фтизиатра с целью исключения патологии легких( в мае 2016 года у пациента на ФЛГ обнаружены участки затемнения в верхних отделах легких) Данные КТ, заключение фтизиатра выставлю после 5 августа
Диагноз
Клинический диагноз: 
pro diagnosi
Наблюдение и лечение
План обследования: 
1) Клинический анализ крови полный развернутый( Обследование периферической крови на наличие клеток Сезари) 2) Иммуноглобулины сыворотки крови Ig A M G 3) ЛДГ , билирубин ( прямой непрямой общий , АЛТ АСТ Щелочная фосфотаза ) общий белок 4) КТ органов ОБП и легких 5) консультация фтизиатра
Общая терапия: 
нет
Наружная терапия: 
нет

Уважаемые коллеги ! Буду Вам благодарен за рассуждения по диагнозу у пациента