User login


Красный пациент.

Данные пациента
Цвет кожи: 
II светлая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько месяцев
Дебют в возрасте: 
В возрасте 32-60 лет
Характер течения заболевания: 
Острый
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это единственный эпизод заболевания
Первичное обращение: 
Это первичное обращение
Предшествовавшее лечение и его эффективность: 
Са глюконат в/в, лоратадин, супрастин в/м, унидерм и салицил. маз , без эффекта.
Status localis
Описание сыпи: 
Процесс носит распространенный характер, эритродермия. На коже в/ч головы, лица, шеи, туловища, конечностей гиперемия, очаги шелушения. На животе, спине "окошки" интактной кожи 0,5см.
Первичные элементы сыпи: 
Пятно
Вторичные элементы сыпи: 
Трещина
Вторичные элементы сыпи: 
Корка
Вторичные элементы сыпи: 
Чешуйка
Группировка элементов сыпи: 
Рассеянная / Диссеминированная
Локализация высыпаний: 
Волосистая часть головы
Локализация высыпаний: 
Лицо
Локализация высыпаний: 
Слизистая полости рта
Локализация высыпаний: 
Шея
Локализация высыпаний: 
Подмышечная область
Локализация высыпаний: 
Плечо
Локализация высыпаний: 
Локоть
Локализация высыпаний: 
Предплечье
Локализация высыпаний: 
Тыл кисти
Локализация высыпаний: 
Ладонь
Локализация высыпаний: 
Пальцы руки
Локализация высыпаний: 
Грудь
Локализация высыпаний: 
Живот
Локализация высыпаний: 
Спина
Локализация высыпаний: 
Ягодицы
Локализация высыпаний: 
Паховая область
Локализация высыпаний: 
Бедро
Локализация высыпаний: 
Колено
Локализация высыпаний: 
Голень
Локализация высыпаний: 
Лодыжка
Локализация высыпаний: 
Тыл стопы
Локализация высыпаний: 
Подошва
Локализация высыпаний: 
Пальцы ноги
Уточнение локализации на лице: 
Лоб
Уточнение локализации на лице: 
Бровь
Уточнение локализации на лице: 
Веко
Уточнение локализации на лице: 
Переносица
Уточнение локализации на лице: 
Крыло носа
Уточнение локализации на лице: 
Щека
Уточнение локализации на лице: 
Ухо
Уточнение локализации на лице: 
Скула
Уточнение локализации на лице: 
Висок
Уточнение локализации на лице: 
Носогубная складка
Уточнение локализации на лице: 
Красная кайма губ
Уточнение локализации на лице: 
Область бороды и усов
Уточнение локализации на лице: 
Подбородок
Распространение сыпи: 
Генерализованная сыпь (эритродермия)
Наблюдение и лечение
План обследования: 
ОАК,ОАМ,биохим ан крови.
Общая терапия: 
Ретинола пальмитат 300тыс ЕД 1раз в день, натрия тиосульфат в/в.
Наружная терапия: 
Эмолиум, фотопротекция.
Диагноз
Клинический диагноз: 
Красный отрубевидный волосяной лишай Девержи, эритродермическая форма.
Дифференциальный диагноз: 
Эритродермия др генеза-псориатическая, токсикодермия, лимфома, листовидная пузырчатка, атопический дерматит

Затрудняюсь с диагнозом и лечением. Вижу участки интактной кожи, поражена в/ч головы, подошвы, но не вижу фолликулярных папул. Беспокоит интенсивный зуд. Ухудшение четко связывает с солнцем. Изменения ногтей нет,может, небольшой срок заболевания? Псориаз? Девержи? Атопия?