User login


Home

Фронтальная фиброзная алопеция

Fri, 27/10/2017 - 19:41 — АсташинаСветлана
Данные пациента
Цвет кожи: 
II светлая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько лет
Дебют в возрасте: 
В возрасте 32-60 лет
Характер течения заболевания: 
Хронический персистирующий
Первичное обращение: 
Это первичное обращение
Status localis
Описание сыпи: 
При осмотре пациентки наблюдается формирование залысин «по мужскому типу». Видна рецессия лобно-височной границы роста волос, её неровность, углубление лобно-височных залысин. Кожа в зоне облысения более глянцевая на вид, чем кожа над бровями, более бледная. Местами на белом фоне определяется бледно-розовая эритема. Вокруг некоторых волос даже глазом можно заметить гиперкератотические чешуйки. На лбу имеется гиганский камедон. При потягивании волосы не выпадают. При дерматоскопии в очагах поражения наблюдается сглаженность кожного рисунка, слабая визуализация устьев волосяных фолликулов, сохраненные волосы с явлениями неяркой перифолликулярной эритемы и фолликулярного кератоза. Наблюдается истончение бровей. Ресницы, волосы на коже туловища и конечностей сохранены. Ногтевые пластины не изменены.
Вторичные элементы сыпи: 
Чешуйка
Дополнительные категории элементов: 
Атрофия
Локализация высыпаний: 
Волосистая часть головы
Локализация высыпаний: 
Лицо
Уточнение локализации на лице: 
Лоб
Распространение сыпи: 
Не указано
Наблюдение и лечение
План обследования: 
Данная патология может ассоциироваться с заболеваниями щитовидной железы, причем чаще - с хроническим аутоиммунным тиреоидитом, поэтому женщина направлена к эндокринологу.
Диагноз
Клинический диагноз: 
Фронтальная фиброзная алопеция
Дифференциальный диагноз: 
андрогенетическая алопеция (АГА), особенно с лобно-височным вариантом потери волос. Наиболее часто ФФА необходимо дифференцировать с андрогенетической алопецией (АГА), особенно с лобно-височным вариантом потери волос. Это связано с общностью локализации патологического процесса при данных патологиях: в лобно-теменной и височной областях. Для клинической картины фронтальной фиброзной алопеции характерны умеренные проявления фиброза кожи, что в некоторой степени может наблюдаться и при длительно текущей андрогенетической алопеции со значительной потерей волос.

Фронтальная фиброзная алопеция была описана чуть более 20 лет назад. Фронтальная фиброзная алопеция - один из вариантов первичных рубцовых алопеций с лимфоцитарным характером воспалительного инфильтрата. Полагают, что данная форма является неклассическим вариантом фолликулярного плоского лишая, что, в первую очередь, обусловлено схожестью патоморфологической картины данных состояний. Страдают исключительно женщины. Время дебюта заболевания приходится на период естественной или искусственной постменопаузы, что является одной из характерных черт данного заболевания и указывает на влияние гормональных перестроек на индукцию патологического процесса. Женщине 64 года, этот случай по всем параметрам может быть размещён в текущей фотосессии.