Вход в систему

Тонкая меланома толщиной 0,3 мм по Бреслоу

Общие клинические характеристики пациента
Возраст: 
37
Пол: 
Мужской
Гистология и фото препаратов
Результаты гистологического исследования
Гистопатологическое заключение: 
Микроскопическое описание: Лоскут кожи с подкожной клетчаткой. Эпидермис неравномерно утолщен. В эпидермисе асимметричный педжетоидный и гнездный рост атипичных эпителиоидных меланоцитов со слабо пигментированной цитоплазмой. Встречаются многоядерные клетки; единичные митозы. Опухоль прорастает в сосочковый слой дермы в виде единичных гнезд; отдельные опухолевые клетки выявляются в адвентициальной соединительной ткани вокруг волосяных фолликулов. В дерме ламеллярная фиброплазия, очаговые воспалительные инфильтраты с примесью меланофагов и эозинофилов. Солнечный эластоз. Удалено в пределах здоровых тканей; Заключение: Код по МКБ: C43 Поверхностно-распространяющаяся меланома кожи в фазе горизонтального роста. Уровень инвазии по Кларку II, толщина по Бреслоу 0,3 мм.
Клинический диагноз: 
Меланома кожи левой околоушной области

Пациент обратился с целью исследования родинок, так как в последние несколько месяцев отмечает  легкий зуд в области родинки на коже живота.                                                                                                                                                                                  I фототип. Семейный и личный анамнез по меланоме не отягощен.                                                                                          Объективно: на коже туловища, конечностей определяются многочисленные меланоцитарнные  новообразования в виде мелких пятен и папул округлой, овальной и неправильной формы, розового, светло- и темно-коричневого цвета.                          Проведена цифровая дерматоскопия меланоцитарных невусов. Большинство новообразований представлено ретикулярной и ретикулярно-глобулярной моделью строения, асимметричные по форме, имеются невусы с участками атипичной пигментной сети, но сходные по структуре строения и цвету.                                                                                                                                         

На коже левой околоушной области определяется образование в виде плоской папулы темно-коричневого цвета овальной формы размерами 8,4 х 6,7 мм. Дерматоскопически образование меланоцитарное, симметричное по форме, несколько асимметричное по структуре строения и цвету. Представлено ретикулярной моделью строения с участками атипичной пигментной сети по периферии, нерегулярными глобулами и точками, пятнами кляксами черного-коричневого цвета (осмотр дерматоскопом РДС-2), а также  структурой, напоминающей бело-голубую вуаль (осмотр дерматоскопом Heine Delta 20).                       

Длительность существования данного образования пациент указать не смог, но на следующий день прислал мне любительские  фотографии левой половины лица в динамике за последние 1,5 года. Оказалось, что меланоцитарное новообразование появилось и увеличелось в размере немного более, чем за год. Было принято решение направить пациента на эксцизионную биопсию в клинику "Меланома Юнит" для исключения меланомы.

Эксцизионную биопсию проводил врач-онколог Мурат Эдуардович Тарба.

 

 

 

4.833335
Средний рейтинг: 4.8 (6 votes)