Пациент, гражданин Узбекистана. Обратился на прием в нашу клинику с жалобами на поражение ногтя большого пальца правой кисти, болезненность. Работает в Москве на стройке. Русским языком не владеет, поэтому пришлось созвониться с братом пациента и использовать его в качестве переводчика.

Очаг существует в течение 2-3-х лет. Со слов, пигментная полоса под ногтем существует с детства.

2 года назад обращался к хирургу в Узбекистане по поводу пятнышка под ногтем (была проведена операция по удалению ногтевой пластины).

III фототип. Семейный анамнез по меланоме не отягощен. Кубитальные  и подмышечные лимфоузлы  не увеличены.

Общее состояние удовлетворительное, t в норме.

Объективно: определяется деструкция ногтевой пластины  первого пальца правой кисти на 2/3. Свободное ногтевое ложе с изъязвлением. Под оставшейся частью ногтевой пластины определяется продольная пигментация сине-коричневого цвета. В области  ногтевого валика выражен признак Гетчинсона. Также имеется пигментация серо-коричневого цвета на коже кончика пальца.

Дерматоскопически определяются признаки подногтевой меланомы: продольные неровные полосы сине-коричневого цвета разной толщины, неравномерная окраска, изъязвление с атипичными  сосудами, пигментация выходит за пределы ногтя на ногтевой валик (признак Гетчинсона) и пигментация кожи кончика пальца.

Диагноз: C43 Подногтевая меланома с изъязвлением первого пальца правой кисти.     

Направлен в поликлинику по месту прикрепления  с целью догоспитального обследования и оперативного лечение в онкологическом центре.

Дальнейшая судьба пациента не известна. Попытка связаться с пациентом по телефону оказалась неудачной, так как  номер телефона зарегистрирован на другого человека.