Вход в систему


Главная

Пересмотр стекол привел к удивлению....

вт., 03/01/2023 - 22:42 — drDragun
Общие клинические характеристики пациента
Возраст: 
40
Пол: 
Мужской
Гистология и фото препаратов
Результаты гистологического исследования
Гистопатологическое заключение: 
ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Поверхностно-распространяющаяся меланома кожи верхней конечности in situ, рТis. Удалена в пределах здоровых тканей. МКБ-10: D03.6 ICD-O: 8743/2; Superficial spreading melanoma, in situ;C440-C449; SKIN. ПЕРЕСМОТР СТЕКОЛ: Макроскопическое описание: Прислано 2 блока No 245202-1-1; 245202-1-2 и 5 стекол No 245202-1-1-1; 245202-1-1-2; 245202-1-2-1; 245202-1-2-2; 245202-1-2-3. Врач: Мордовцева Вероника Владимировна. Микроскопическое описание: В готовых гистологических препаратах лоскут кожи. Очаговый гиперкератоз с трансэпидермальной элиминацией пигмента. Гиперпигментация кератиноцитов мальпигиева слоя. В эпидермисе на вершинах выростов и в эпителии волосяного фолликула выявляются неравномерно расположенные гнезда меланоцитов с обильной цитоплазмой, заполненной пылевидным пигментом (пульвероциты). Единичные педжетоидные клетки. Отдельные гнезда расположены горизонтально, сливаются между собой. Фокальные признаки умеренно выраженной цитологической атипии по эпителиоидному типу. В сосочковом слое дермы единичные крупные гнезда меланоцитов с пигментированной цитоплазмой, скопления меланофагов. Имеются участки с выраженной воспалительной реакцией. Удалено в пределах здоровых тканей. Заключение: Код по МКБ: D22 Смешанный меланоцитарный невус с умеренной дисплазией, с признаками травматизации и воспалительной реакцией по типу раннего гало-феномена.
Клинический диагноз: 
Диспластический невус кожи левого предплечья. Поверхностно-распространяющаяся меланома?

Обратился с целью осмотра родинки, которая со слов пациента увеличилась в размере за последние 2-3 месяца. Субъективно беспокоит периодический легкий зуд. II фототип. Семейный и личный анамнез по меланоме и злокачественным новообразованиям кожи не отягощен.

Объективно: на коже средней трети разгибательной поверхности левого предплечья определяется меланоцитарное образование с неравномерной окраской коричневого цвета размерами в пределах 5 мм. Дерматоскопическая картина: образование меланоцитарное, асимметричное по цвету и структуре строения. Представлено участками атипичной пигментной сети, штрихами и  псевдоподиями в нижней части, значительную площадь образования занимает структура по типу бело-голубой вуали.

Проведена цифровая дерматоскопия  и других меланоцитарных образований. Большинство невусов представлены привычной ретикулярной моделью строения с незначительной асимметрией по цвету и/или своей структуре.

На основании жалоб, анамнеза, клиники и  данных  дерматоскопической картины пациент был направлен к врачу-онкологу для эксцизионной биопсии с целью исключения поверхностно-распространяющейся меланомы.

После патологоанатомического заключения было принято совместное решение пересмотреть стекла.

5
Средний рейтинг: 5 (34 votes)