Обратилась на прием с жалобами на наличие растущего пигментного образования на коже левого предплечья. Опухоль обнаружена в начале 2019 г., активно не менялась, не беспокоила. В течение последнего года отмечалось увеличение образования (увеличение в 2 раза от первоначального размера). Цвет и форма образования не меняются. Не обследовалась, за медицинской помощью по данному поводу не обращалась. . В анамнезе у пациенткия неоднократные солнечные ожоги. Родственный анамнез по меланоме не отягощен. 

Со стороны органов и систем без особенностей. Шейные и подмышечные лимфатические узлы не увеличены. На коже передней поверхности средней трети левого предплечья - плоское тонкое черное образование 6 на 5,6 мм в поперечных размерах (измерение произведено с помощью РДС-2). Границы образования четкие, пигментация равномерная, поверхность опухоли ровная, сухая. Дерматоскопия - картина меланоцитарного образования, полихромного (4 цвета), асимметричного по структуре. По дерматоскопической картине требуется проведение дифференциальной диагностики между меланомой спицоидного типа и невусом Рида: в центре образования пигментация бесструктурная, чередование гомогенных полей серого и черного цвета. По периферии в тонкой кольцевидной зоне коричневого и (местами) серо-голубого цвета имеются выстроенные в цепочки глобулы и структуры по типу мелких псевдоподий. По наружному краю образования просматривается едва заметная радиальная лучистость.

Меланома спицоидного типа кожи левого предплечья? Невус Рида? 1а клиническая группа.

Было рекомендовано хирургическое лечение (больная ингородняя и возможности прооперироваться у нас в клинике у нее не имелось). 23.03.2021 г. онкологом по месту жительства пациентки произведено иссечение опухоли на левом предплечье (эксцизионная биопсия образования). Результат ПГИ: узловая меланома кожи, II ст. по Кларку, до 0,05 см по Бреслоу. Края резекции негативные. Материал был так же проконсультирован в НМИЦ Онкологии им. Н.Н. Блохина. Результат исследования аналогичный. В последующем в частном порядке пациентка обратилась на консультацию к проф. В.В. Мордовцевой. Результат пересмотра стеклопрепаратов оказался несколько иной: поверхностно-распространяющаяся меланома кожи в фазе горизонтального роста. Уровень ивазии по Кларку II, толщина по Бреслоу 0,4 мм.

При обследовании по органам и системам данных за наличие Mts не выявлено.

В настоящее время решается вопрос об иссечении операционного рубца (доведение хирургического лечения до радикального объема).