Вход в систему

Вот ты какая лосиная муха.

Данные пациента
Цвет кожи: 
II светлая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
не указано
Дебют в возрасте: 
В возрасте 1-5 лет
Эпидемиологический анамнез: 
Родители обнаружили в кровати ребёнка насекомое. Отец в выходные дни был на охоте в лесу.
Характер течения заболевания: 
Острый
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это единственный эпизод заболевания
Первичное обращение: 
Это первичное обращение
Status localis
Описание сыпи: 
На задней поверхности правого бедра эритема 5 на 5 см, в виде отёчного пятна. На задней поверхности голени папулёзный красный элемент.
Первичные элементы сыпи: 
Пятно
Первичные элементы сыпи: 
Папула
Локализация высыпаний: 
Бедро
Локализация высыпаний: 
Голень
Распространение сыпи: 
Не указано
Наблюдение и лечение
План обследования: 
Оленьи кровососки питаются кровью тех же видов животных, которые являются прокормителями взрослых иксодид и занимают тот же ареал, что и основные переносчики болезни Лайма, а также то, что на коже человека развиваются разного рода дерматиты, в том числе и эритемы, сопровождающиеся воспалительными, порой долго не проходящими, явлениями, а также указания некоторых авторов на случаи неклещевого парентерального заражения болезнью Лайма. Исследования содержимого кишечника кровососок и проведение иммуноферментного анализа с использованием моноклональных антител показали, что по меньшей мере 27,6 % голодных окрыленных оленьих кровососок содержат спирохеты — возбудители болезни Лайма, а в осенне-зимний сезон процент заражённых мух достигает 80 %. Мама очень беспокоит возможность инфицирования ребёнка при укусе. Возможно обследовать муху, сделать анализ Borrelia burgdorferi s.l., ДНК. При обнаружении возбудителя боррелиоза рекомендовано применение антибактериальных препаратов в первые 72 часа после укуса, что достоверно уменьшает риск развития болезни Лайма. Тогда в качестве экстренной антибиотикопрофилактики рекомендуется назначить ребёнку Амоксициллин+клавулановая кислота** внутрь 2 раза в день, курсом 5 дней.
Общая терапия: 
цетиризин по 5 капель 2 раза в день
Наружная терапия: 
циндол 2 раза в день
Диагноз
Клинический диагноз: 
Инсектный аллергический дерматит
Дифференциальный диагноз: 
крапивница
токсидермия