Вход в систему


Главная

Веррукозная форма красного плоского лишая

пт., 05/07/2013 - 14:29 — Газданов Руслан Михайлович
Данные пациента
Цвет кожи: 
II светлая
Анамнез заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько месяцев
Дебют в возрасте: 
В возрасте 32-60 лет
Характер течения заболевания: 
Подострый
Первичное обращение: 
Это первичное обращение
Status localis
Описание сыпи: 
В области нижних конечностей мономорфная сыпь в виде плоских, блестящих, особенно при боковом освещении, полигональных папул, склонных к периферическому росту. Элементы красно-розовой окраски с сиренево-фиолетовым оттенком. В центре папул отмечается небольшое пупкообразное вдавление. При смачивании бляшек определяется сетка Уикхема. На обном из снимков виден линейный очаг из свежих папул - изоморфная реакция Кёбнера. на передней поверхности средней трети правой голени высыпания группируются с образованием крупной бляшки с явлениями гиперкератоза, покрытой чешуйками.
Первичные элементы сыпи: 
Папула
Вторичные элементы сыпи: 
Чешуйка
Вторичные элементы сыпи: 
Пигментация
Дополнительные категории элементов: 
Гиперкератоз
Локализация высыпаний: 
Бедро
Локализация высыпаний: 
Колено
Локализация высыпаний: 
Голень
Локализация высыпаний: 
Лодыжка
Локализация высыпаний: 
Тыл стопы
Распространение сыпи: 
Регионарная сыпь
Характер расположения сыпи: 
Симметричное расположение
Диагноз
Клинический диагноз: 
Красный плоский лишай, гипертрофическая (веррукозная, бородавчатая) подострая форма, прогрессирующая стадия, непрерывно-рецидивирующее течение.
Дифференциальный диагноз: 
Синдром Литтла-Лассюэра,псориаз, токсикодермия, нейродермит, плоские бородавки, папулезный сифилис

Сегодня запланировал лечение: Дипроспан по 1мл 1 раз в неделю №3 внутрикожно в область основного очага на правой голени, делагил по 0.25  3 раза в день циклами по 5 дней с 3-дневными интервалами, сермион (детралекс), ксизал, иглорефлексотерапия, электросон, местно орошения хлорэтилом, 30% проспидиновая мазь.

"По статистике больные КПЛ на амбулаторном приеме дерматолога крупной клиники составляют 1,3-2,4%. Несмотря на значительную распространенность этого дерматоза, клиническое распознавание его представляет определенные трудности. Диагностические ошибки обусловлены разнообразием клинических проявлений и наличием атипичных форм" (Чистякова И.А., 2006г.)