Вход в систему


Главная

Васкулит или рожа

ср., 05/08/2020 - 13:56 — doctorKOV
Данные пациента
Цвет кожи: 
III смуглая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько дней
Дебют в возрасте: 
В возрасте старше 60 лет
Эпидемиологический анамнез: 
Контакт с больными инфекционными заболеваниями отрицает
Характер течения заболевания: 
Острый
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это единственный эпизод заболевания
Первичное обращение: 
Это первичное обращение
Предшествовавшее лечение и его эффективность: 
Терапевтом было назначено лечение: таб. Зодак по 1т.*1р/д, полисорб 1 ст.л *2 р/д, мазь Акридерм 2 р/д. Через 3 дня сыпь на коже живота и бёдер побледнела. Пятна на коже правой голени -без изменений. С 03.08.20 Таб. Ципрофлоксацин 0.5 внутрь по 1 таб. 2 р/д. 5 августа без динамики.
Status localis
Описание сыпи: 
На коже средней и нижней трети правой голени, с переходом на голеностопный сустав очаги застойной эритемв с синюшным оттенком. При пальпации кожа отёчная, напряжённая, отмечается болезненность и повышение температуры в зоне очага. Правая голень отёчная, визуализируются расширенные вены.
Первичные элементы сыпи: 
Пятно
Вторичные элементы сыпи: 
Чешуйка
Дополнительные категории элементов: 
Пурпура
Локализация высыпаний: 
Голень
Локализация высыпаний: 
Лодыжка
Распространение сыпи: 
Локализованная сыпь (один очаг)
Характер расположения сыпи: 
Одностороннее расположение
Наблюдение и лечение
План обследования: 
Клинический анализ крови и мочи, биохимический анализ крови.
Общая терапия: 
Нимесулид 100мг внутрь 2 раза в день (2недели) Гидроксихлорохин 200мг 2 раза в день (2месяца)
Наружная терапия: 
Бетаметазон мазь 2 р/д (2-3 недели)
Диагноз
Клинический диагноз: 
Васкулит ограниченный кожей, геморрагический тип?
Дифференциальный диагноз: 
рожа

Уважаемые коллеги, прошу Вашей помощи в постановке диагноза и дальнейшей тактике ведения пациентки!