Вход в систему


Главная

Стероидиндуцированный дерматит.

ср., 07/10/2020 - 17:25 — Dr.Tair
Данные пациента
Цвет кожи: 
III смуглая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько месяцев
Дебют в возрасте: 
В возрасте 32-60 лет
Эпидемиологический анамнез: 
Контактов с заразными больными или носителями инфекционных агентов отрицает.
Характер течения заболевания: 
Хронический рецидивирующий
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это единственный эпизод заболевания
Первичное обращение: 
Это первичное обращение
Предшествовавшее лечение и его эффективность: 
Самостоятельно, в течении 10 дней использовала наружно мазь Синафлана, с временным успехом.
Status localis
Описание сыпи: 
Поражение кожи хронического воспалительного характера. Сыпь не обильная. Локализуются в основном в носогубной и в периоральной областях. Представлена розовато-красными папулами, папуловезикулами и пустулами. В подошвенной области обеих ног отмечаются трещины и гиперкератотические образования по типу плоских омозолелостей желтого цвета, с нерезкими границами и шероховатой поверхностью, деревянистой консистенции.
Первичные элементы сыпи: 
Папула
Первичные элементы сыпи: 
Пустула
Первичные элементы сыпи: 
Пузырек
Вторичные элементы сыпи: 
Трещина
Вторичные элементы сыпи: 
Корка
Вторичные элементы сыпи: 
Чешуйка
Вторичные элементы сыпи: 
Лихенификация
Дополнительные категории элементов: 
Комедон
Группировка элементов сыпи: 
Сгруппированная / Герпетиформная
Локализация высыпаний: 
Лицо
Локализация высыпаний: 
Подошва
Уточнение локализации на лице: 
Носогубная складка
Уточнение локализации на лице: 
Красная кайма губ
Распространение сыпи: 
Регионарная сыпь
Характер расположения сыпи: 
На открытых местах
Данные обследования
Комментарии по обследованию: 
Больная от лечения поражения подошвенной области стоп отказалась. Сказала, что в первую очередь, хочу вылечить лицо, так как стыдно выходить на улицу.
Диагноз
Клинический диагноз: 
L71.0 Периоральный дерматит. Руброфития стоп.
Дифференциальный диагноз: 
Розацеа, атопический дерматит, акне, себорейный дерматит, саркоидоз.
Наблюдение и лечение
Общая терапия: 
Больная была предупреждена, что в течении первой и второй недели после отмены кортикостероида возможно ухудшение состояния кожи ("дерматит-отмены"). В это время порекомендовал поддерживающую, десенсибилизирующую терапию (антигистаминный препарат и тиосульфат натрия).
Наружная терапия: 
Холодные примочки с 3% борной кислотой.