Вход в систему

Состояние ногтей как индикатор заболеваний.

Данные пациента
Цвет кожи: 
III смуглая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько лет
Дебют в возрасте: 
В возрасте 32-60 лет
Эпидемиологический анамнез: 
Туберкулез, венерические заболевания, болезнь Боткина отрицает. Контактов с заразными больными или носителями инфекционных агентов не было.
Характер течения заболевания: 
Хронический персистирующий
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это единственный эпизод заболевания
Первичное обращение: 
Это первичное обращение
Предшествовавшее лечение и его эффективность: 
Самостоятельно по совету соседки применяла наружно спиртовый раствор йода и делала содовые ванночки. Эффекта не было.
Status localis
Описание сыпи: 
Процесс симметричный, локализуется на ногтевых пластинках правой и левой кисти руки. В основном поражены ногти указательного и безымянных пальцах обеих рук. В вышеуказанных ногтевых пластинках отмечается гиперкератоз, ногти деформированы в виде вогнутой формы (ложкообразное форма ногтей). Ногтевые пластинки пальцев ног не поражены.
Дополнительные категории элементов: 
Гиперкератоз
Группировка элементов сыпи: 
Рассеянная / Диссеминированная
Локализация высыпаний: 
Пальцы руки
Распространение сыпи: 
Регионарная сыпь
Характер расположения сыпи: 
Симметричное расположение
Изменения ногтей: 
Имеются изменения ногтей
Наблюдение и лечение
План обследования: 
Консультация гематолога.
Диагноз
Клинический диагноз: 
L60.8 Койлонихия.
Дифференциальный диагноз: 
Псориаз ногтей, онихомикох, другие формы ониходистрофии.

Койлонихия – одна из форм дистрофического изменения ногтевой пластинки, сопровождающаяся её истончением и вогнутой деформацией. Это полиэтиологическое заболевание, которое не вызывает никаких субъективных ощущений и проявляется только эстетическим дефектом ногтевых пластинок. Койлонихия – одна из самых распространённых форм ониходистрофии. Все койлонихии возникают только на чересчур тонкой по сравнению с нормой ногтевой пластинке. Койлонихия не имеет гендерной, возрастной и сезонной составляющей, регистрируется на всех континентах и широтах. Актуальность проблемы связана с нарушением качества жизни пациентов, обусловленном изменениями ногтевых пластинок, а также с редкими случаями койлонихии, которые рассматриваются как фактор риска развития плоскоклеточного рака пищеварительного тракта (синдром Пламмера-Винсона-Патерсона-Келли).