Вход в систему

Системная склеродермия

Данные пациента
Цвет кожи: 
II светлая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько лет
Дебют в возрасте: 
В возрасте 32-60 лет
Характер течения заболевания: 
Хронический рецидивирующий
Эпизоды заболевания (обострения): 
Другая эпизодичность заболевания
Status localis
Описание сыпи: 
Кожа гладкая, плотная. Имеется маскообразность лица, вокруг рта радиальные морщины. Губы истончены.Кожа пальцев и кистей рук резко уплотнена, имеются сгибательные контрактуры, склеродактилия, укорочение концевых фаланг.На кончиках пальцев имеются трофические язвы. Нарушение в виде облысения( поэтому женщина отказалась сниматься без шапки).Имеются изъязвлений кожи на отдельных участках, таких как лодыжки.Множественные очаги телеангиэктазии.
Вторичные элементы сыпи: 
Язва
Вторичные элементы сыпи: 
Трещина
Вторичные элементы сыпи: 
Корка
Вторичные элементы сыпи: 
Пигментация
Локализация высыпаний: 
Волосистая часть головы
Локализация высыпаний: 
Лицо
Локализация высыпаний: 
Тыл кисти
Локализация высыпаний: 
Ладонь
Локализация высыпаний: 
Пальцы руки
Локализация высыпаний: 
Голень
Локализация высыпаний: 
Лодыжка
Локализация высыпаний: 
Тыл стопы
Локализация высыпаний: 
Подошва
Локализация высыпаний: 
Пальцы ноги
Уточнение локализации на лице: 
Лоб
Уточнение локализации на лице: 
Бровь
Уточнение локализации на лице: 
Щека
Уточнение локализации на лице: 
Скула
Уточнение локализации на лице: 
Висок
Уточнение локализации на лице: 
Носогубная складка
Уточнение локализации на лице: 
Красная кайма губ
Уточнение локализации на лице: 
Область бороды и усов
Уточнение локализации на лице: 
Подбородок
Распространение сыпи: 
Не указано
Изменения ногтей: 
Имеются изменения ногтей
Изменения волос: 
Имеются изменения / выпадение волос
Наблюдение и лечение
Общая терапия: 
В настоящее время принимает силденафил по 75 мг утром.Это вазодилятатор, который всем знаком под торговым названием "виагра".А также пациенка принимает множество гипотензивных, сердечных, понижающих кислотность, а так же ингаляторов.
Наружная терапия: 
Промывание трофических язв хлоргексидином биглюконатом 0,1%. На язвы с признаками воспаления- мазь супироцин, коллахитФА покрытие. На чистые язвы-крем актовегин.
Диагноз
Клинический диагноз: 
Системная склеродермия, акт 2, диффузная форма, фиброзирующия альвеолит, ДН 2,склеродактилия со сгибательными контрактурами, полиартралгия,синдром Рейно с ишемическими язвами.
Дифференциальный диагноз: 
системная красная волчанка
диффузный эозинофильный фасциит