Вход в систему

Симптом "ириса".

Данные пациента
Цвет кожи: 
II светлая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько месяцев
Дебют в возрасте: 
В возрасте 16-20 лет
Характер течения заболевания: 
Хронический рецидивирующий
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это очередной эпизод заболевания, пациент помнит количество эпизодов
Первичное обращение: 
Это первичное обращение
Предшествовавшее лечение и его эффективность: 
Преднизолон 90 мг в/в капельно с последующим снижением дозы,Хлоропирамин 2% по 1 мл в/м ,Цетрин по 10 мг 1 р в день,мазь Целестодерм с гарамицином 1 р в день,Ацикловир таб по 200 мг 5 раз в день, мазь Ацикловир 5% 3 р в день на красную кайму губ.На фоне терапии отмечается выраженная положительная динамика.
Status localis
Описание сыпи: 
Сыпь распространённая, располагается симметрично, преимущественно на разгибательных поверхностях конечностей,а также на лице,шее,туловище, половых органах.Элементы представлены гиперемичными пятнами и плоскими папулами,величиной от 0,3 см до 1,5 см , единичный элемент на коже спины величиной до 3 см в диаметре. красно-цианотичного и розового цвета, округлой формы, с чёткими краями.Часть элементов на коже спины , половых органов и плечей имеют характерный вид "мишени" или "ириса" , в виде пятен и папул с центральным диском тёмной эритемы и розовым кольцом по краю. На коже лица высыпания в виде тёмных эритематозных пятен и папул , величиной от 0,3 см до 0,7 см ,расположенных преимущественно в центральной части лица,с единичными эрозиями в центре элементов.Кожа век пастозная, с участками гиперемии по краю. На слизистой полости рта высыпаний в данный момент нет.
Первичные элементы сыпи: 
Пятно
Первичные элементы сыпи: 
Папула
Вторичные элементы сыпи: 
Эрозия
Группировка элементов сыпи: 
Рассеянная / Диссеминированная
Локализация высыпаний: 
Лицо
Локализация высыпаний: 
Шея
Локализация высыпаний: 
Плечо
Локализация высыпаний: 
Локоть
Локализация высыпаний: 
Предплечье
Локализация высыпаний: 
Тыл кисти
Локализация высыпаний: 
Пальцы руки
Локализация высыпаний: 
Спина
Локализация высыпаний: 
Гениталии
Локализация высыпаний: 
Бедро
Уточнение локализации на лице: 
Лоб
Уточнение локализации на лице: 
Веко
Уточнение локализации на лице: 
Переносица
Уточнение локализации на лице: 
Щека
Уточнение локализации на лице: 
Скула
Уточнение локализации на лице: 
Подбородок
Распространение сыпи: 
Распространенная сыпь
Характер расположения сыпи: 
Симметричное расположение
Наблюдение и лечение
План обследования: 
ОАК с лейкоформулой. ОАМ. Кал на я/глистов и лямблии. Биохимический анализ крови.Кровь на ИФА-сифилис,ИФА-гепатиты, ИФА-ВИЧ. Консультации : ЛОР-врача, стоматолога,гастроэнтеролога ,терапевта.
Общая терапия: 
1.Преднизолон р-р 30 мг в/м № 3. 2.Эритромицин по 500 мг х3 р в день, 7 дней. 3. Хлоропирамин 2% 1,0 мл в/м ,на ночь,7 дней.
Наружная терапия: 
1.Метилпреднизолона ацепонат 0,1% 2 р в сут., 7 дней. 2.Гидрокортизоновая мазь 0,5 % 1 р в день на кожу век.
Диагноз
Клинический диагноз: 
Многоформная экссудативная эритема,рецидивирующее течение.
Дифференциальный диагноз: 
1.Фиксированная эритема.
2.Ценробежная кольцевидная эритема.
3.Диссеминированная красная волчанка.