Вход в систему

"Себорея с неврологическим подтекстом".

Данные пациента
Цвет кожи: 
III смуглая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько месяцев
Дебют в возрасте: 
В возрасте старше 60 лет
Эпидемиологический анамнез: 
Контактов с заразными больными или носителями инфекционных агентов отрицает.
Характер течения заболевания: 
Хронический рецидивирующий
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это единственный эпизод заболевания
Первичное обращение: 
Это первичное обращение
Предшествовавшее лечение и его эффективность: 
Самостоятельно, в течении 2-х недель был использован мазь Адвантан без явного клинического эффекта.
Status localis
Описание сыпи: 
В области груди и живота распространенные высыпания различных размеров, с фестончатыми краями представленные эритематозно-шелушающими очагами. Также при осмотре отмечаются желтоватые жирные чешуйки вдоль линии роста волос и на коже лица, а также за ушами, в области наружного слухового прохода. Выпадения волос не отмечается.
Первичные элементы сыпи: 
Пятно
Вторичные элементы сыпи: 
Чешуйка
Дополнительные категории элементов: 
Эритема
Группировка элементов сыпи: 
Фестончатая / Полициклическая
Локализация высыпаний: 
Волосистая часть головы
Локализация высыпаний: 
Лицо
Локализация высыпаний: 
Слизистая полости рта
Локализация высыпаний: 
Грудь
Локализация высыпаний: 
Живот
Уточнение локализации на лице: 
Лоб
Уточнение локализации на лице: 
Ухо
Распространение сыпи: 
Регионарная сыпь
Характер расположения сыпи: 
На закрытых одеждой местах
Наблюдение и лечение
План обследования: 
Консультация невролога и стоматолога.
Диагноз
Клинический диагноз: 
L21 Себорейный дерматит. K14.5 Складчатый язык. G20 Болезнь Паркинсона.
Дифференциальный диагноз: 
Малассезия-фолликулит, псориаз, атопический дерматит, отрубевидный лишай и другие микозы гладкой кожи.

Себорейный дерматит достаточно распространено, встречается с частотой 2–8% всего населения. Начало заболевания имеет 3 возрастных пика: новорожденные до 10–12 недель, пубертатный период и взрослое население 30–40 лет. Также отмечают, что заболеванию подвержены чаще люди с белой кожей. Мужчины болеют чаще, чем женщины. Особенно выражена тенденция к обострению в холодный зимний период. СбД часто имеет связь с заболеваниями, поражающими иммунитет (такими как вирус иммунодефицита человека), с неврологическими заболеваниями (эпилепсия, болезнь Паркинсона, полинейропатия). Как следствие патологии желудочно-кишечного тракта при таких заболеваниях, как дисбактериоз или ферментопатии, возможно нарушение микрофлоры кожи. В свою очередь нарушение микробного состава кожи провоцирует активацию патологического процесса. Нужно отметить тот факт, что складчатый глоссит, обнаруженный у данного пациента, может обуславливаться также его недугом, поражающим нервную систему, а именно болезнью Паркинсона.