Вход в систему

Розовый лишай у женщины на 6 месяце беременности

Данные пациента
Цвет кожи: 
II светлая
Анамнез заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько недель
Дебют в возрасте: 
В возрасте 32-60 лет
Характер течения заболевания: 
Острый
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это единственный эпизод заболевания
Первичное обращение: 
Это первичное обращение
Status localis
Описание сыпи: 
На коже туловища и верхних конечностей располагаются немногочисленные эритематозно-сквамозные, в основном элипсоидные, с четкими границами, розовые пятна от 1 до 3см в диаметре, располагающиеся по ходу линий натяжения кожи (линии Лангера). На отдельных местах имеются экскориации. Отдельные экскориации покрыты папуло-эритематозными элементами, повторяющими очертания экскориаций (феномен изоморфной реакции Кёбнера). В левой подключичной области имеется самое большое, до 3см в диаметре, бледно-розовое пятно, появившееся на теле в первый день (к моменту осмотра значительно регрессировало и утратило окраску) - остаточные явления "материнской бляшки".
Первичные элементы сыпи: 
Пятно
Первичные элементы сыпи: 
Папула
Вторичные элементы сыпи: 
Чешуйка
Дополнительные категории элементов: 
Эритема
Группировка элементов сыпи: 
Кольцевидная / Аннулярная / Мишеневидная
Локализация высыпаний: 
Шея
Локализация высыпаний: 
Подмышечная область
Локализация высыпаний: 
Плечо
Локализация высыпаний: 
Грудь
Локализация высыпаний: 
Живот
Локализация высыпаний: 
Спина
Локализация высыпаний: 
Паховая область
Распространение сыпи: 
Регионарная сыпь
Характер расположения сыпи: 
Симметричное расположение
Наблюдение и лечение
План обследования: 
Беременная обследована в женской консультации в том числе с исключением TORCH - инфекций, цитомегаловирусной инфекции
Наружная терапия: 
Циндол 3-4 раза в сутки. Рекомендации: запрещены водные процедуры общего характера (принятие душа, ванн) до окончания острого периода, рекомендовано ношение одежды из мягкого хлопчато-бумажного материала. Исключить из рациона острую и углеводистую пищу. Не использовать никакие местные мазевые препараты, особенно на основе вазелина.
Диагноз
Клинический диагноз: 
Розовый лишай Жибера
Дифференциальный диагноз: 
Сифилис, токсикодермии, дерматмикозы, себорейная экзема, псориаз, парапсориаз, кольцевидная центробежная эритема Дарье, МЭЭ, КПЛ

Исследования показали, что беременные женщины подвержены этому заболеванию чаще, чем все остальное население. Заболевание является маркером иммунодефицитного состояния. Беременность и характеризуется значительным подавлением собственной иммунной активности. Это задумано природой для того, чтобы организм матери не отторг ребенка, восприняв его как инородное тело. Именно поэтому розовый лишай при беременности – довольно частое явление.Отдельные исследователи утверждают, что розовый лишай Жибера вызывает герпевирус 7 типа, что требует дальнейших доказательств. Раньше считалось, что данный дерматоз не опасен при беременности, но мнение специалистов на данный период изменилось. Считается, что розовый лишай во время беременности опасен преждевременными родами и выкидышами в случае если заражение произошло до 4-х месяцев беременности.В ходе изучения 38 случаев заболевания розовым лишаем во время беременности выяснилось, у 5 женщин из 38 (13%) произошел выкидыш. Среди тех, кто заболел розовым лишаем в первых 15 недель беременности, частота выкидышей составила 62%. У детей, рожденных женщинами, болевшими розовым лишаем между 16 и 22 неделями беременности, наблюдались неонатальная гипотония и общая замедленность движений. Лишь 33% изученных случаев закончились рождением совершенно здоровых детей. У девяти женщин (24%) были преждевременные роды. Учитывая, что заболевание в большинстве случаев проходит самостоятельно, в легких случаях, а тем более беременным, активное лечение не рекомендуется.