Вход в систему

Пятнистая торпидность

Данные пациента
Цвет кожи: 
II светлая
Анамнез заболевания
Продолжительность заболевания: 
не указано
Status localis
Описание сыпи: 
На коже в области туловища и сгибательной поверхности конечностей, с симметричным расположением по линиям Лангера имеются многочисленные эритемо-сквамозно-пигментированног плоские бляшки овальной формы с четкими границами, серовато-пигментированным оттенком высыпаний. Эритема слабая, инфильтрация тоже, шелушение ближе у муковидному. На поверхности бляшек кожа истончена, морщиниться. Максимальный размер очагов достигает 6см2. С левой стороны бляшек чуть больше, интенсивность цвета выражена активнее. Элементы не склонны к слиянию. Телеангиэктазии отсутствуют.
Первичные элементы сыпи: 
Папула
Вторичные элементы сыпи: 
Пигментация
Дополнительные категории элементов: 
Атрофия
Группировка элементов сыпи: 
Кольцевидная / Аннулярная / Мишеневидная
Локализация высыпаний: 
Подмышечная область
Локализация высыпаний: 
Плечо
Локализация высыпаний: 
Предплечье
Локализация высыпаний: 
Грудь
Локализация высыпаний: 
Живот
Локализация высыпаний: 
Спина
Локализация высыпаний: 
Ягодицы
Локализация высыпаний: 
Паховая область
Локализация высыпаний: 
Бедро
Распространение сыпи: 
Распространенная сыпь
Характер расположения сыпи: 
Симметричное расположение
Наблюдение и лечение
План обследования: 
Общий анализ крови и мочи, биохимия крови натощак алт, АСТ, креатинин, мочевина, общий билирубин, холестерин, глюкоза. Кровь на гепатиты, ВИЧ, RPR. Диагностическая биопсия, ПМИ и по необходимости иммунофенотипирование
Общая терапия: 
При подтверждении диагноза хронический крупнобляшечных парапсориаз назначение ГКС по необходимости системно, наружно. Седативные средства. Десенсибилизация. Фототерапия
Наружная терапия: 
При подтверждении диагноза парапсориаз: топических КС, эмольенты
Диагноз
Клинический диагноз: 
Хронический крупнобляшечных парапсориаз? Прогрессирующая стадия
Дифференциальный диагноз: 
Склероатрофический лихен, разноцветный лишай, грибовидный микоз, порокератоз

КРУПНОБЛЯШЕЧНЫЙ ПАРАПСОРИАЗ Заболевание рассматривается многими авторами, как ранняя форма грибовидного микоза, при этом частота дальнейшей злокачественной трансформации значительно варьирует - от 0 до 40% (в среднем – около 10%). При исследовании генов γ- и β-цепи Т-клеточного рецептора лимфоцитов в области высыпаний доминирующий клон Т-клеток составляет более 50% лимфоцитарного инфильтрата. В 87% случаев в пораженной коже идентифицируют вирус герпеса VIII типа. Заболеваемость КБП одинаковая у представителей различных рас и географических регионов, мужчины болеют значительно чаще женщин (8:1).