Вход в систему

преадолесцентные акне и псориаз

Данные пациента
Цвет кожи: 
II светлая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Заболевание выявлялось у предков по отцовской линии
Продолжительность заболевания: 
несколько лет
Дебют в возрасте: 
В возрасте 6-10 лет
Характер течения заболевания: 
Другой вариант течения
Предшествовавшее лечение и его эффективность: 
назначалось наружное лечение: зинерит, крем фуцидин Г, уходовая косметика с незначительным улучшением, но прогрессирование процесса продолжалось. На в/ч головы: карталин с невыраженным положительным эффектом, лосьон белосалик с хорошим положительным эффектом и обострением после отмены. С декабря 2019 назначалось: юнидокс солютаб 100 мг 2 р/сут 14 дней, метронидазол 250 мг 2 р/сут 14 дней, лактофильтрум 2т 3 р/сут 14 дней с разрешением гнойных элементов.
Status localis
Описание сыпи: 
На коже лица, груди, спины, плеч, заушной области имеются многочисленные комедоны, инфильтративные папулы, единичные пустулы, корочки, поствоспалительные изменения в виде пигментации, атрофических рубчиков на коже лица, гипертрофических и келоидных рубцов на коже спины, груди на местах некоторых элементов. На коже в/ч головы отмечается крупнопластинчатое шелушение, наличие чешуйко-корок; по краю роста волос в лобной области имеется бляшка с чешуйко-корками на поверхности. на ногтевых пластинах кистей отмечается симптом наперстка.
Первичные элементы сыпи: 
Папула
Первичные элементы сыпи: 
Пустула
Вторичные элементы сыпи: 
Экскориация
Вторичные элементы сыпи: 
Рубец
Вторичные элементы сыпи: 
Корка
Вторичные элементы сыпи: 
Чешуйка
Вторичные элементы сыпи: 
Пигментация
Дополнительные категории элементов: 
Бляшка
Локализация высыпаний: 
Волосистая часть головы
Локализация высыпаний: 
Лицо
Локализация высыпаний: 
Шея
Локализация высыпаний: 
Плечо
Локализация высыпаний: 
Грудь
Локализация высыпаний: 
Спина
Уточнение локализации на лице: 
Лоб
Уточнение локализации на лице: 
Переносица
Уточнение локализации на лице: 
Крыло носа
Уточнение локализации на лице: 
Щека
Уточнение локализации на лице: 
Ухо
Уточнение локализации на лице: 
Скула
Уточнение локализации на лице: 
Висок
Уточнение локализации на лице: 
Носогубная складка
Уточнение локализации на лице: 
Область бороды и усов
Уточнение локализации на лице: 
Подбородок
Распространение сыпи: 
Регионарная сыпь
Характер расположения сыпи: 
Симметричное расположение
Изменения ногтей: 
Имеются изменения ногтей
Наблюдение и лечение
План обследования: 
ОАК, ОАМ, Б/Х анализ крови, СРБ, РФ, RPR диагностика сифилиса, ТТГ, Т4, Ат к ТПО, УЗИ щитовидной железы, УЗИ органов брюшной полости, консультация эндокринолога
Общая терапия: 
Диета с ограничением легкоусваиваемых углеводов, молока. Лоратадин 10 мг/сут, фосфоглив 1 к 3 р/сут.
Наружная терапия: 
Наружно: серно-салициловая мазь на в/ч головы, на кожу лица клензит+ уходовая дерматокосметика.
Диагноз
Клинический диагноз: 
Псориаз волосистой части головы, преадолесцентные акне, тяжелое течение.
Дифференциальный диагноз: 
медикаментозные акне, саркоидоз, вторичный сифилис, себорейный дерматит