Вход в систему

Плоская розовая папула на головке полового члена

Данные пациента
Цвет кожи: 
II светлая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько недель
Дебют в возрасте: 
В возрасте 21-31 года
Эпидемиологический анамнез: 
Постоянный половой партнер в течении последних 3-х лет
Характер течения заболевания: 
Подострый
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это единственный эпизод заболевания
Первичное обращение: 
Это первичное обращение
Status localis
Описание сыпи: 
В области головки полового члена плоская папула розового цвета,диаметром 3 мм. ближе к округлой форме, с гладкой поверхностью,мягкая и безболезненная при пальпации.Региональные лимфатические узлы не увеличены.В области ближе к отверстию уретры пигментное пятно диаметром 15 мм.Кожные покровы вне очага поражения чистые.Ногтевые пластинки пальцев рук изменены в виде продольных неровных линий (объясняет привычкой "грызть" ногти)
Первичные элементы сыпи: 
Папула
Локализация высыпаний: 
Гениталии
Распространение сыпи: 
Единственный элемент сыпи
Характер расположения сыпи: 
На закрытых одеждой местах
Изменения ногтей: 
Имеются изменения ногтей
Диагноз
Клинический диагноз: 
Pro diagnosi
Дифференциальный диагноз: 
Аногенитальная плоская бородавка
Генитальный псориаз
Розовый невус Шпиц

В общем запутался в трех соснах.Первое предположение- генитальный псориаз (учитывая изменения ногтей),однако положительная ПЦР на папилломавирус сбила с толку. Ацето-тест - близок в отрицательному. Дерматоскопия не внесла особой ясности,так как для всех трех заболеваний (плоская бородавка,псориаз,Шпитц) практически одинаковая картина - равномерно распределенные красные точки на однородном розово-красном фоне (у плоских бородавок чаще на светло-желтом).Видеодерматоскоп больше 60 кратного увеличения не дает,но все таки можно отметить подобие капиллярных петель.При всех трех заболеваний возможен быстрые прогресс.Прошу высказать конкретные предложения по диагнозу.