Вход в систему


Главная

Папилломатоз Готтрона?

ср., 17/07/2019 - 22:17 — ele50636916
Данные пациента
Цвет кожи: 
II светлая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько месяцев
Дебют в возрасте: 
В возрасте 32-60 лет
Характер течения заболевания: 
Хронический персистирующий
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это единственный эпизод заболевания
Первичное обращение: 
Это первичное обращение
Предшествовавшее лечение и его эффективность: 
Не проводилось.
Status localis
Описание сыпи: 
Патологический процесс носит асимметричный характер, локализуется на правой голени и тыле правой стопы, преимущественно на передне-медиальной поверхности. Наблюдаются множественные папилломатозно-веррукозные узелки, сливающиеся в единый очаг коричневатого оттенка за счет поверхностного гиперкератоза, на фоне чего имеются дольчатые папулы и узлы светло-розового цвета с глянцевой и шершавой поверхностью, формирующие конгломераты, крипты, трещины. Очаг обширный, не имеет четких границ. Конечность отечна. Остальные участки кожи не изменены.
Первичные элементы сыпи: 
Папула
Первичные элементы сыпи: 
Узел
Вторичные элементы сыпи: 
Трещина
Вторичные элементы сыпи: 
Пигментация
Вторичные элементы сыпи: 
Вегетация
Дополнительные категории элементов: 
Гиперкератоз
Группировка элементов сыпи: 
Сгруппированная / Герпетиформная
Локализация высыпаний: 
Голень
Локализация высыпаний: 
Тыл стопы
Распространение сыпи: 
Регионарная сыпь
Характер расположения сыпи: 
Одностороннее расположение
Наблюдение и лечение
План обследования: 
Учитывая отдаленность проживания пациентки, её нетранспортабельность, выполнить какое-либо обследование затруднительно. По-хорошему, пациентку надо обследовать всесторонне с перечнем всех стандартных общеклинических анализов. Проконсультировать у сосудистого хирурга, онколога, провести гистологию. Считаю, что требуется коррекция неврологами лечения сопутствующей патологии - эпилепсии.
Общая терапия: 
Сосудистые препараты, венотоники - по согласованию с неврологами, сосудистым хирургом.
Диагноз
Клинический диагноз: 
Лимфостатический папилломатоз.
Дифференциальный диагноз: 
вегетирующая пиодермия
хромомикоз

На сайте обсуждался похожий интересный случай в феврале-19 доктора Сергеева М.А.http://www.dermatology.ru/case/kartsinoidnyi-pappilomatoz-kozhi-gottrona, что помогло мне при составлении данного наблюдаения. Спасибо.