Вход в систему


Главная

Онихолизис с подногтевым гиперкератозом

вс., 27/07/2014 - 22:28 — 20A1983
Данные пациента
Цвет кожи: 
III смуглая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько лет
Дебют в возрасте: 
В возрасте 21-31 года
Характер течения заболевания: 
Хронический персистирующий
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это единственный эпизод заболевания
Предшествовавшее лечение и его эффективность: 
В феврале 2012 г обращалась к дерматовенерологу, был выставлен диагноз онихомикоз. Со слов, анализ на грибы с ногтевых пластинок не брали. Назначено лечение раствором экзодерилом. В течение, 3 х месяцев наносила на пораженные ногтевые пластинки 1% раствор экзодерила, без эффекта. Повторно к дерматологу не обращалась, так как вышла в декретный отпуск. В настоящее время усилилась болезненность ногтевых пластинок в месте поражения.
Status localis
Описание сыпи: 
Ногтевые пластинки 2, 4 пальцев правой кисти, 3 пальца левой кисти изменены. Онихолизис дистальной части пораженных ногтей, подногтевой гиперкератоз. Пораженные ногтевые пластинки болезненные при пальпации. Ногтевые пластинки стоп не изменены.
Дополнительные категории элементов: 
Гиперкератоз
Локализация высыпаний: 
Пальцы руки
Распространение сыпи: 
Не указано
Изменения ногтей: 
Имеются изменения ногтей
Результаты лечения
1 авг 2014
Наблюдение и лечение
План обследования: 
Общий анализ крови, общий анализ мочи, микрореакция на сифилис, кровь на ВИЧ, анализ ногтевых пластинок на грибы, биохимический анализ ( мочевина, креатинин, общий билирубин, его фракции, АЛТ, АСТ, глюкоза крови).
Наружная терапия: 
Отменить наращивание ногтей. Мыльно- содовые ванночки для рук 1 раз в день 1 месяц. Щадящее спиливание ногтевых пластинок пилочкой. Ламизил Дермгель 1% 1 раз в день втирать в ногтевые пластинки 1 месяц. Явка к дерматологу на контроль через 1 месяц.
Данные обследования
Комментарии по обследованию: 
В связи с повышением в крови трансаминаз (АЛТ, АСТ) пациентка направлена на консультацию к терапевту для исключения патологии печени.
Диагноз
Клинический диагноз: 
Онихолизис с подногтевым гиперкератозом
Дифференциальный диагноз: 
онихомикоз
рубромикоз