Вход в систему

Норвежская чесотка у пациента с болезнью Дауна

Данные пациента
Цвет кожи: 
II светлая
Анамнез заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько месяцев
Дебют в возрасте: 
В возрасте 32-60 лет
Эпидемиологический анамнез: 
В данном интернате переодически фиксируются случаи чесотки
Характер течения заболевания: 
Хронический персистирующий
Предшествовавшее лечение и его эффективность: 
Назначались курсы антигистаминных препаратов, адсорбентов, гормональные мази. Улучшение было незначительным.
Status localis
Описание сыпи: 
Процесс распространенный.По всей поверхности тела полиморфная сыпь. На волосистой части головы,на кистях, шее, на кресце массивные грязно-серые корки толщиной до1 см.На этих мощных гиперкератотических наслоениях линейные болезненные трещины. на других частках кожи множественные папулёзные и корковые элементы,себорейное шелушение. Ногтевые пластинки с онихолизисом.
Первичные элементы сыпи: 
Папула
Первичные элементы сыпи: 
Пузырек
Вторичные элементы сыпи: 
Эрозия
Вторичные элементы сыпи: 
Язва
Вторичные элементы сыпи: 
Экскориация
Вторичные элементы сыпи: 
Трещина
Вторичные элементы сыпи: 
Корка
Вторичные элементы сыпи: 
Чешуйка
Вторичные элементы сыпи: 
Пигментация
Вторичные элементы сыпи: 
Лихенификация
Группировка элементов сыпи: 
Рассеянная / Диссеминированная
Локализация высыпаний: 
Волосистая часть головы
Локализация высыпаний: 
Лицо
Локализация высыпаний: 
Шея
Локализация высыпаний: 
Подмышечная область
Локализация высыпаний: 
Плечо
Локализация высыпаний: 
Локоть
Локализация высыпаний: 
Предплечье
Локализация высыпаний: 
Тыл кисти
Локализация высыпаний: 
Ладонь
Локализация высыпаний: 
Пальцы руки
Локализация высыпаний: 
Грудь
Локализация высыпаний: 
Живот
Локализация высыпаний: 
Спина
Локализация высыпаний: 
Ягодицы
Локализация высыпаний: 
Паховая область
Локализация высыпаний: 
Промежность
Локализация высыпаний: 
Гениталии
Локализация высыпаний: 
Бедро
Локализация высыпаний: 
Колено
Локализация высыпаний: 
Голень
Локализация высыпаний: 
Лодыжка
Локализация высыпаний: 
Тыл стопы
Локализация высыпаний: 
Подошва
Локализация высыпаний: 
Пальцы ноги
Уточнение локализации на лице: 
Лоб
Уточнение локализации на лице: 
Бровь
Уточнение локализации на лице: 
Веко
Уточнение локализации на лице: 
Переносица
Уточнение локализации на лице: 
Крыло носа
Уточнение локализации на лице: 
Щека
Уточнение локализации на лице: 
Ухо
Уточнение локализации на лице: 
Скула
Уточнение локализации на лице: 
Висок
Уточнение локализации на лице: 
Носогубная складка
Уточнение локализации на лице: 
Красная кайма губ
Уточнение локализации на лице: 
Область бороды и усов
Уточнение локализации на лице: 
Подбородок
Распространение сыпи: 
Распространенная сыпь
Характер расположения сыпи: 
Симметричное расположение
Изменения ногтей: 
Имеются изменения ногтей
Наблюдение и лечение
Общая терапия: 
Азитромицин 3 дня. супрастин 5 дней.р-р тиосульфата натрия в/в 10 дней
Наружная терапия: 
первый день лечения салициловая мазь 2%, далее мытьё, со 2 по 8 день утром с 2% салициловая мазь, вечером 20% серная мазь, на 9 ый день мытьё и далее смягчающий крем
Диагноз
Клинический диагноз: 
Норвежская (корковая, крустозная) чесотка
Дифференциальный диагноз: 
Экзема