Вход в систему


Главная

Ногти при псориазе

пн., 30/07/2018 - 21:42 — Ирина Артемьева
Данные пациента
Цвет кожи: 
II светлая
Анамнез заболевания
Продолжительность заболевания: 
не указано
Status localis
Описание сыпи: 
Ногтевые пластинки всех пальцев кистей изменены: желтоватого оттенка, поверхность шероховатая, с поперечными бороздками и вдавлениями, наблюдается расслоение верхнего слоя ногтевых пластинок (особенно заметно на больших пальцах), на правом большом пальце - признаки онихолизиса. Эпонихиум отсутствует. На коже нижней трети спины, на верхних и нижних конечностях множественные псориатические бляшки, покрытые белыми чешуйко-корками (фотографий нет).
Локализация высыпаний: 
Пальцы руки
Распространение сыпи: 
Распространенная сыпь
Изменения ногтей: 
Имеются изменения ногтей
Наблюдение и лечение
План обследования: 
соскоб на патогенные грибы
Диагноз
Клинический диагноз: 
Псориаз обыкновенный, распространенная форма, стадия неполной ремиссии. Псориатическое поражение ногтей.

 Пациент длительное время страдает псориазом,  с 23-летнего возраста - 53 года,  регулярно получает курсы амбулаторного и стационарного лечения,  находится на диспансерном учете. Последний раз был госпитализирован с псориатической эритродермией 7 месяцев назад,  до этого заболевание протекало без эритродермии. 

Ранее в своей практике чаще наблюдала наперстковидную истыканность ногтей у больных с псориазом.  Как мне известно, отсутствие эпонихия - признак кандидозного поражения. Уважаемые коллеги,  очень интересно ваше мнение и рекомендации.