Вход в систему


Главная

Мужская генитальная дизестезия.

вс., 20/01/2019 - 09:38 — Dr.Tair
Данные пациента
Цвет кожи: 
III смуглая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько месяцев
Дебют в возрасте: 
В возрасте 32-60 лет
Эпидемиологический анамнез: 
Вирусный гепатит, туберкулез, венерические заболевания отрицает. Кровь не переливалась, донором не был. Контактов с заразными больными или носителями инфекционных агентов отрицает.
Характер течения заболевания: 
Хронический персистирующий
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это единственный эпизод заболевания
Первичное обращение: 
Это первичное обращение
Предшествовавшее лечение и его эффективность: 
Самостоятельного лечения не проводилось (наружные глюкокортикостероидные препараты не были применены).
Status localis
Описание сыпи: 
В области мошонки,частично нижней части ствола полового члена разлитая эритема с четкими граница. Шелушение, инфильтрация, лихенификация в очагах поражения отсутствует. Отмечается гиперестезия или гипералгезия- ощущение боли при легком касании.
Первичные элементы сыпи: 
Пятно
Дополнительные категории элементов: 
Эритема
Локализация высыпаний: 
Гениталии
Распространение сыпи: 
Локализованная сыпь (один очаг)
Характер расположения сыпи: 
В местах трения / давления
Наблюдение и лечение
План обследования: 
Консультация уролога.
Общая терапия: 
Доксациклин 100 мг два раза в сутки в течении 2-х недель (при необходимости планируется габапентин в качестве лечения второй линии, если доксициклин не поможет).
Наружная терапия: 
Крем 1% пимекролимуса или 0,1% такролимуса один раз в день в течении 2-4 недель, с постепенным увеличением интервалов между применением.
Диагноз
Клинический диагноз: 
L53.9 Эритематозное состояние неуточненное. Синдром красной мошонки.
Дифференциальный диагноз: 
Микоз складок, фиксированная эритема, псориаз, атопический дерматит, контактный аллергический дерматит, рожа, ангиоотек,
эритромелалгия.

Синдром красной мошонки (Red scrotum syndrome) редкое заболевание преимущественно пожилых мужчин, описанное Fisher в 1997 году. Проявляется в виде разлитой эритемы в области мошонки и сопровождается зудом, жжением, болезненностью. Причина заболевания неизвестна. Одни авторы считают его формой эритромелалгии, другие, учитывая, что в анамнезе у большинства пациентов - длительное применение местных кортикостероидов - формой стероидного розацеа.