"......Ангиокератома - доброкачественная сосудистая папула,содержащая расширенные сосуды дермы, непосредственно под базальным слоем дермы Основные особенности: этиология ангиокератом не установлена.В практике клиник по лечению заболеваний вульвы онми встречаются часто, но истинная распространенность этого заболевания неизвестна . Клинические проявления : Ангиокератомы обычно наблюдаются у женщин репродуктивного возраста,жалоб не вызывают и обнаруживаются случайно при гинекеологическом исследовании по другим поводам . Они представляют собой мелкие папулы от 2-5 мм в диаметре, часто множественные. Обычно располагаются только на вульве, иногда на клиторе.Изредка ангиокератомы изъязвляются и кровоточат.Болезненность возникает только при раздражении. Цвет ангиокератом от ярко- до темно-красного,почти черного.Множественные ангиокератомы характерны для болезни Фабри- наследуемого сцепленно с Х-хромосомой дефицита альфак-галактоидазы А, которая приводит к отложению гликосфинголипидов в некоторых тканях. У женщин наблюдается гетерозиготное носительство болезни Фабри,которое не сопровождается ее тяжелыми проявлениями. Ангиокератома-вариант гемангиомы . Дополнительные исследования: при множественных ангиокератомах вульвы показано исследование для выявления болезни Фабри- определение активности альфа-галактозидазы лейкоцитов.Субнормальная активность свидетельствует о гетерозиготном носительстве болезни Фабри и необходимости обследования членов семьи для ее выявления . Подход к лечению: Лечение ангиокератом оправдано только при наличии жалоб.В остальных случаях ограничиваются наблюдением . Терапевтическая тактика: зависит от клинической картины. 1) если диагноз подтвержден биопсией и жалоб ангиокератома не вызывает ,достаточно наблюдение 2)Ангиокератомы вызывающие непрятные ощущения иссекают( криодеструкция ,лазерная деструкция.,,,," из Клинического руководства "Заболевания вульвы " Эдвард Дж.Уилкинсон,И.Кейс Стоун Издательство "Бином"Москва 2009 год