Вход в систему


Главная

Меланонихия или?

вс., 09/10/2016 - 14:04 — tibenko73
Данные пациента
Цвет кожи: 
II светлая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько лет
Дебют в возрасте: 
В возрасте 1-5 лет
Характер течения заболевания: 
Хронический персистирующий
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это единственный эпизод заболевания
Первичное обращение: 
Это первичное обращение
Status localis
Описание сыпи: 
На ногтевой пластинке 1 пальца левой стопы - коричневое полосовидное окрашивание, занимаемое половину ногтевой пластинки с вовлечением околоногтевого валика, есть продольная трещина, онихошизис.
Первичные элементы сыпи: 
Пятно
Вторичные элементы сыпи: 
Трещина
Вторичные элементы сыпи: 
Пигментация
Локализация высыпаний: 
Пальцы ноги
Распространение сыпи: 
Локализованная сыпь (один очаг)
Характер расположения сыпи: 
Одностороннее расположение
Изменения ногтей: 
Имеются изменения ногтей
Новообразование кожи: 
Это новообразование кожи
Наблюдение и лечение
План обследования: 
консультация онколога
Диагноз
Клинический диагноз: 
Меланонихия 1 пальца левой стопы. Меланома?
Дифференциальный диагноз: 
Акральный невус, меланома, медикаментозное окрашивание.

С 4 лет у ребенка на ногтевой пластинке 1 пальца левой стопы мама заметила полосовидное окрашивание, была проведена дерматоскопия с рекомендациями наблюдения. У меня на приеме впервые. За 2,5 года образование выросло втрое, пигментация околоногтевого валика (признак Гетчинсона). Все это очень настораживает. У ребенка на коже много невусов. Подозрение вызывает акральный невус(?) на своде левой стопы. Соматических заболеваний не выявлено. Хочу посовещаться с коллегами. Заранее спасибо за отзывы.