Вход в систему


Главная

макрохейлия и складчатый язык

чт., 14/05/2015 - 17:39 — АсташинаСветлана
Данные пациента
Цвет кожи: 
II светлая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько месяцев
Дебют в возрасте: 
В возрасте 21-31 года
Характер течения заболевания: 
Хронический персистирующий
Эпизоды заболевания (обострения): 
Другая эпизодичность заболевания
Status localis
Описание сыпи: 
Пораженная верхняя губа увеличена в размере и вытянута вперед. Красная кайма губ несколько вывернута впереди и далеко отстоит от зубов. Отек губы обширный и захватывает всю верхнюю губу (до носа). Наблюдается незначительное уплотнение тканей губы, границ выявить не удаётся. Губы шелушатся. По срединной борозде языка проходит глубокая продольная складка, которая разделяет язык на две части. Множественные складки создают впечатление деления языка на дольки. Сосочки языка увеличены в размерах, формируя полосы сероватого цвета.
Вторичные элементы сыпи: 
Трещина
Вторичные элементы сыпи: 
Чешуйка
Локализация высыпаний: 
Лицо
Локализация высыпаний: 
Слизистая полости рта
Уточнение локализации на лице: 
Красная кайма губ
Распространение сыпи: 
Единственный элемент сыпи
Данные обследования
Комментарии по обследованию: 
Со слов пациентки, стоматологом осмотрена, но сведений о санации ротовой полости нет.
Диагноз
Клинический диагноз: 
Синдром Мелькерссона-Розенталя?
Дифференциальный диагноз: 
ангионевротический отёк идеопатический
лимфангиома
гранулематозный хейлит Мишера
Наблюдение и лечение
Общая терапия: 
В женском отделении назначено: р-р кальция глюконата в/в через день с р-р тиосульфата натрия, р-р тавегила в/м 2 раза в день

Считаю, что в данном случае имеет место синдром Мелькерссона-Розенталя, правда никто со мной не согласился из-за отсутствия неврита из-за симметричного расположения высыпания у пациентки. Характерная триада - стойкая припухлость лица, чаще губ, рецидивирующий неврит лицевого нерва и отёчно-складчатый язык - встречается не более чем у 20-30% больных; основную группу (70-80%) составляют больные с моно - и двусимптомными проявлениями (макрохейлия или макрохейлия в сочетании с невритом лицевого нерва или складчатым языком).