Может быть, для опытных докторов дерматологв- это банальный случай, частенько встречающийся в летний период. Но для меня интрересен кожный процесс в плане этиологии. Интересное происхождение оказывается. Вероятнее всего у пациентки контактное воздействие Борщивика. В Свердловской области он широко распространен. Интересная информация: 1. "Гераклеум - так назвал римский ученый Плиний борщевики - гигантские растения, ставшие сегодня "притчей во языцех". Борщевики – это вид растений, очень удачно интродуцированный с гор Кавказа уже более 60 лет назад. В Средней полосе и многих других регионах России растение появилось в прошлом веке, после Отечественной войны. Однажды, узнав, что в Северной Америке борщевик является ценной кормовой культурой, Сталин лично приказал разводить его повсеместно. Из сорняка борщевик превратился в культивируемое растение. Дело Сталина по разведению борщевика продолжил Хрущев, а затем Брежнев. В 70-х годах борщевик посоветовали выращивать полякам, однако местным животноводам это не понравилось, поскольку молоко коров, потребляющих борщевик, отдавало горечью. К тому же выяснилось, что растение ядовито. И хотя выращивать борщевик в Польше перестали, его еще долгое время называли не иначе как "месть Сталина". В период вегетации в разных частях растения борщевика (в листьях, стеблях, плодах у многих видов) накапливаются фотодинамически активные фурокумарины. Именно наличие в соке борщевика кумаринов и фурокумаринов, повышающих чувствительность организма к восприятию солнечного света, и является главным «злом» этих растений. Попавший на кожу сок под влиянием солнечного света (ультрафиолета) способен усиливать пигментацию кожи человека и животных, вызывать дерматиты, которые часто называют «ожогами». Были отмечены случаи таких дерматозов - до III степени, а также даже летальные исходы у детей младшего возраста от многочисленных ожогов кожи. Чаще всего дерматиты от попадания сока борщевика на кожу выражаются в волдырях, сменяющихся тёмными пятнами, которые сходят в течение 3–6 месяцев. При значительных поражениях кожи, через год возможны рецидивы проявления коричневых пятен на коже после ожогов при новом облучении тела солнечными лучами. Могут оставаться и рубцы. Особенно опасен сок при попадании в глаза - так как велик шанс наступления слепоты. Есть много случаев потери зрения детьми, которые использовали полый стебель растения подобно телескопу. Избыточное накопление кумаринов в организме человека приводит к возникновению витилиго. " Выдержка с сайта: Управление Россельхознадзора по Республике Татарстан. 2. "ФИТОДЕРМАТИТ - дерматит лесной, дерматит - луговой, дерматит – джунглевый - большая группа различных по клиническим появлениям, преимущественно островоспалительных, заболеваний кожи, возникающих при контакте кожного покрова человека с рядом растений. Раздражающее начало может находиться в любых частях растений: пыльце, лепестках, почках, листьях, зернах, коре, корнях, стебле, древесине, соке. Механизм развития болезни может быть обусловлен ядовитостью растения или наличием идиосинкразии к тем или иным растениям. Однако чаще имеет место сенсибилизация организма при повторных контактах с родственными растительными аллергенами, которые могут проявлять себя как фототоксические или фотодинамические раздражители. Развитие аллергического процесса при этом может быть обусловлено контактом кожи не только с живыми растениями, но и высушенными, а также инициировано вдыханием аллергена – пыльцы растений. У жителей среднеевропейской полосы наиболее часто фитодерматиты отмечаются при контакте с борщевиком, лютиком, сумахом, бурьяном, осокой, примулой, ясенцем, кукурузой, инжиром, индийской коноплей. " статья с сайта Тамбовского кожно-венерологического диспансера. Думаю в летний период подобные дерматологические ситуации актуальны и часто встречаются.