Вход в систему

Линейная склеродермия по типу "удар саблей" с начальными проявлениями прогрессирующей гемиатрофии лица Ромберга

Данные пациента
Цвет кожи: 
II светлая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько лет
Дебют в возрасте: 
В возрасте 16-20 лет
Характер течения заболевания: 
Другой вариант течения
Status localis
Описание сыпи: 
Очаг в области правой лобной кости выглядит в виде тяжа склерозированной кожи, и напоминает удар саблей (саблевидная форма). Поверхность очага гладкая, блестящая, спаянная с подлежащими тканями. Волосы выпали не только с гладкой кожи лба, но и на правой брови.Я считаю, что у данного пациента начинающаяся гемиатрофия лица Ромберга. На лобной области справа атрофированы все ткани (подкожная жировая клетчатка, мышцы, хрящи и кости черепа). Лицо начинает становиться асимметричным, поражённая правая лобная часть – меньше.
Первичные элементы сыпи: 
Пятно
Дополнительные категории элементов: 
Атрофия
Локализация высыпаний: 
Лицо
Уточнение локализации на лице: 
Лоб
Уточнение локализации на лице: 
Бровь
Распространение сыпи: 
Не указано
Характер расположения сыпи: 
Одностороннее расположение
Изменения волос: 
Имеются изменения / выпадение волос
Диагноз
Клинический диагноз: 
Ограниченная склеродермия, линейная (типа "удар саблей"), глубокая форма
Дифференциальный диагноз: 
болезнь Барракера-Симмонса
другие склеротические и склеродермоподобными заболеваниями.

В первый и пока единственный приход ко мне пациент был настроен на обследование и лечение в Москве. Через день приходила мать, забрала анализы РПГА, общий анализ крови и мочи. Я и ей предложила госпитализацию сына в мужское отделение нашего диспансера. Возможно коллеги из Москвы и не подтвердят мой диагноз, но если это действительно ограниченная склеродермия, то стационарный курс лечения применяемый обычно, а это введение бензилпенициллина 500 000 ЕД 4 раза 10 дней, лонгидаза внутримышечно по 3000–4500 МЕ 1 раз в 3 сут, курс составляет 10 инъекций, ксантинола никотинат по 0,015 3 раза в день до 1 мес, электрофорез и фонофорез с гиалуронидазой часто останавливает прогрессирование.